周岁小女四周岁今年7月4日不慎摔倒导致左胳膊肱骨髁上...

会员30775405 4岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
周岁小女四周岁今年7月4日不慎摔倒导致左胳膊肱骨髁上骨折经大夫手法复位8月22日拆除石膏后又用三角巾悬吊10天9月4日拿下三角巾胳膊不能够伸直(三角巾是90度悬吊固石膏期间也是90度悬吊的)而且胳膊断处可能是骨痂包裹的原因摸上去感觉特别的硬从4日开始我每天都用温水为女儿胳膊热伏至今仍不能够伸直离伸直还能有60度吧应该说比刚拿下三角巾时能够伸直一些断处硬度也减少一些我让女儿每天自己主动活动并提1斤左右的水桶(但她不愿意提)和做外翻练习(听说能够避免内翻不知道是不是科学)
曾经治疗情况和效果:

当时入院经大夫手法复位最后一次复位后拍片显示正位看断处接骨有一点偏侧面还可以吧

想得到怎样的帮助:

我想咨询一下女儿大概多长时间能够完全恢复胳膊能够完全伸直?对她以后的生活是否会有影响肘关节是否会形成畸形?谢谢()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵燕 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑...
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问题分析:您好从您描述的情况看您女儿肱骨髁上骨折给予复位后石膏固定已经2个半月了骨折已基本愈合了肱骨髁上骨折常见于10岁以下小儿可以采取手法复位石膏固定如复位效果不佳则采用手术治疗肱骨髁上骨折常见的并发症有前臂缺血性肌挛缩、如果骨折对位不良可晚期出现肘内翻畸形现在已经2个月了应该不会发生前臂缺血性肌挛缩情况正常成人肱骨髁上骨折愈合时间为4-6周儿童应该比成人时间要短
意见建议:目前首要任务就是加强肘关节的功能锻炼您的做法都是正确的必要时可以到医院请专科医师为您的孩子进行康复训练如果锻炼的好的话肘关节是可以伸直的对以后的生活不会造成太大影响的至于肘关节是否会畸形于当时骨折时是否损伤骨骺和骨折愈合时骨折对位对线的情况有关如果骨折时伤及骨骺则若干年后可能会发生骨骺损伤处加速生长或生长停滞将来就形成肘内翻或肘外翻畸形如果骨折对位不良也会造成畸形的如果发生畸形大于10°就会对生活有影响
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易国良 医师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:肱骨髁上骨折手法复位后——患者处于骨痂塑形期
意见建议:积极进行主动锻炼肘关节屈伸活动配合中药外敷熏洗四十五分钟(中药效果好——有利于松解粘连活血化瘀)在此基础上屈伸肘关节但严防暴力被活动以免发生骨化性肌炎影响关节活动小孩骨痂塑形和骨质重建快一至两年就可恢复正常功能对她以后基本没影响科学合理的功能锻炼不会造成肘部畸形祝爱女早日康复
相关问答

建议注意休息,定期复查,饮食应以活血化瘀,行气消散为主。饮食以清淡为主,如蔬菜、蛋类、水果、瘦肉等,忌食辛辣、燥热、油腻。这样有利于淤血的退消,脉络的通畅,比较有利于骨骼的愈合。有利于关节共能的恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肱骨髁上骨折可以通过石膏托固定来治疗。肱骨髁上骨折,骨折端没有出现明显的移位,也没有导致软骨面的平整性破坏,可以采用保守的石膏托或者是肢具曲轴90度的固定一个半月,并且在下地活动时一定要将患侧肢体悬吊于胸前,从而有利于静脉的回流,骨折的恢复。
如果肱骨髁上骨折,骨折端有明显的移位,特别是导致肱骨软骨面的不平整情况,就会导致肘关节部位正常的解剖结构破坏,关节部位出现异常的摩擦,很容易引起创伤性的关节炎和肘关节畸形,活动受限的情况,就必须通过手术复位骨折端。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨髁上骨折症状是骨折端出血、软组织挫伤、软组织出血、水肿等。有时皮肤上还会出现水泡,触摸时会感到更紧密。在骨折发生后,持续的骨骼断裂会引起骨和关节的运动失调。因此,在儿童骨折后,会出现肘关节无法屈伸、活动、移位等现象,造成肘部外形发生显著变化,使其变形。肘部、肱骨髁上呈环状疼痛,活动不正常,触诊时会感觉到骨骼、骨骼相互摩擦、产生骨擦征等特殊症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

儿童受伤摔倒后,应立即对受累肢体进行制动,避免自由活动,及时到医院的骨科专业就诊。通过医生的检查和影像学检查,确定骨折的位置后,可以根据骨折的移位和稳定性进行评价。肱骨髁上骨折无移位,屈肘90度,用石膏或小夹板固定。对于II型肱骨髁上骨折,可以采用皮克氏针进行手法复位,用90-120度的石膏或小型的夹板进行固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

小儿肱骨髁上骨折主要是由于跌倒或受到冲击所致。临床上最常见的症状就是骨折处的外观有明显的变形,在变形的地方会有淤血、红肿等现象,有些骨折会刺破皮肤,引起出血,由于骨折引起的疼痛会影响到孩子的活动能力。在做检查时,可以根据骨折的外观大致判断出骨折的位置,X线片可以确定孩子有无肱骨髁上骨折及骨折的分型。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,肱骨髁上骨折手术的步骤主要包括切开前端、清理患处、进行固定等。
肱骨髁上骨折出现了很大程度的错位,建议进行外科治疗。手术是先从肘关节前端切开,逐步露出骨头,清除卡压处的软组织和血凝物,在正视下进行正位,然后再进行适当的固定。再清洗伤口,再进行分层缝线。术后要注意换药,同时还可以服用一些镇痛药物来缓解。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。