断指再植四个月了,现在正在锻炼。当时是食指末节做了关节融.....

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断指再植四个月了,现在正在锻炼。当时是食指末节做了关节融合术,末节不能活动,克氏针穿过了中间的关节,也就是第二关节,理论上拔出克氏针后中间关节能活动的,现在情况是中间关节活动范围很小,大约有30°,且关节有点粗大,请问这是什么情况,需要怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙献武 主任医师 山东省文登整骨医院外科 三级甲等
擅长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,...
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问题分析:从你描述的资料来看,你患指中间关节理论上应该能活动的。但是由于在手术时,克氏针穿过了中间关节的关节面和关节囊,对于关节面和关节囊都会有损害,所以会出现中间关节活动不灵及关节粗大的症状。
意见建议:建议你还是要继续做好患指关节的功能锻炼,关节囊粗大的情况以后会慢慢恢复的。
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相关问答

断指再植后可以通过适当活动的方式进行功能锻炼。
病人断指再植成活以后,如果骨折断端相对的稳定,就要及时的行手指部位屈伸功能的锻炼。可以用好手帮助行手指部位屈曲以及伸指的锻炼,来牵拉黏连挛缩的韧带,关节囊和肌腱,从而恢复手指部位正常的屈伸功能。一般在早期锻炼时,会出现手指部位有明显的疼痛情况,而这种情况一定要注意不要怕疼,如果怕疼,不行手指部位功能锻炼,后期就容易导致手指部位僵硬,活动受限的情况,将会严重影响手指部位正常的功能。
建议患者骨质部位稳定以后,一定要及时的加强断指部位的功能锻炼。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断指再植的最佳时机应该在断指离指后妥善保存六个小时以内进行。断指离体后,要及时将断指保存好,及时送到医院进行手术。夏季温度较高,则要将断指包扎好,放在低温下,最好在最短的时间内送到医院。因为断指后,断指组织细胞会发生病变,导致血管和神经都会受到相应的损伤。如果时间太长,即使移植成功,也会影响到血管和神经的再生。

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通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:
一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

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断指再植术后是否会坏死,需要根据具体的情况来判断。
如果在断指再植术过程中,医生操作不当或者是术后发生感染,断指可能会坏死,多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死,断指通常可以存活,患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外,大部分情况下,医生操作得当,患者术后注意护理,一般是不会导致断指坏死的。

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因为手指被完全切断了,由于年龄还相对年轻,可以进行截肢和再植。患者手指被切断部分的伤口比较整齐,局部神经和血管还有一些功能,符合手术的基本条件,所以成功率很高。手术成功后,手指的基本功能可以得到保证。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

在断指再植手术中,需要注意以下几个问题:
1、观察肢体的色泽:如果肢体的颜色由鲜红转淡,则提示肢体血管的血液供应不正常。
2、观测四肢体温:当血管直径较小或数目较少时,肢体体温会比正常肢体体温低2℃。
3、观察肢体的紧张度:如果肢体的张力突然下降,说明肢体的血管供应有问题。
4、观察有没有水泡,是血管回流不畅导致的。

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