桥本甲状腺病也被称为桥本甲状腺炎相关疾病,患者临床上患有乏力、嗓子不舒服等一系列临床表现。
检查时甲状腺激素可能表现为甲状腺功能亢进,也可能表现为甲状腺功能减退。根据病情进展程度和病情时期的甲状腺功能,可能会有其他临床表现、甲状腺相关抗体水平异常、甲状腺过氧化物酶抗体水平上升、甲状腺球蛋白抗体水平上升等症状。超声检查显示甲状腺内可能出现反相板的变化,综合判断可以诊断桥本甲状腺炎。但是,如果想得到100%的诊断,就要进行甲状腺针扎细胞学检查。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。最常发病年龄是40到50岁。多见于女性患者,桥本氏甲状腺炎的患者进行甲状腺功能检查会发现抗体的升高,尤其是以甲状腺过氧化物酶抗体升高为主,对于桥本氏甲状腺炎患者,如果甲状腺功能T3T4以及促甲状腺激素TSH都在正常的范围当中,可以暂时不处理。
甲状腺肿是指良性的甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大,单纯的甲状腺中也称为非毒性甲状腺肿,一般的常见原因是碘缺乏,散发的甲状腺肿包括食物中碘化物致甲状腺肿物质和药物等,内源性因素包括儿童先天性甲状腺激素合成障碍。
甲状腺肿大其实是老百姓的土话,就是甲状腺增大了。
这种增大有多种原因。它和乳腺一样,其增大可分为两个主要疾病。第一种是普通增生,均匀增生,甲状腺体积均匀增大,这是相对均匀的。第二,肿瘤性甲状腺增生,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。当然,良性肿瘤一般为腺瘤,预后相对较好,治疗上也可观察到。考虑到甲状腺恶性肿瘤是恶性的,这种增殖可能需要比较积极的治疗。
需进一步做一些相关的检查FT3、FT4、STSH、TG-Ab、TPO或TM-Ab等血清水平测定,甲状腺彩超、甲状腺摄碘功能测定。如检查结果均无异常且无任何自觉不适症,则不需作任何治疗,只需动态观察颈部外形是否变化即可。
桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺肿大可以通过定期复诊、使用药物等方法来治。
在临床上,对桥本氏甲状腺炎通常没有特别的治疗,这是一种慢性自体免疫病,病程很长,表现也会有不同的表现。如果引起甲状腺肿大,患者可以定期复查B超,以检查甲状腺的大小和实质,做甲状腺扫描检查功能状况。在治疗上,最主要的是左甲状腺素,在这种情况下,患者不能停药。