通常来说,跟骨塌陷能保守治疗,具体分析如下:
跟骨塌陷可以用外科撬拨、撑开,避免采用保守治疗。跟骨采用松植骨,骨折后会发生跟骨移位、塌陷,需要通过撬拨、撑开等方式进行复位,再用钢板进行支撑。如果不是因为跟骨的形状变化,导致骨折愈合后会出现畸形,在负重或者长时间行走时,会导致跟骨的力线发生变化,从而导致跛行。
未塌陷的股骨头保守治疗有可能脱拐,分析如下;
股骨头未出现塌陷状况说明股骨头内的骨质没有发生退变或是出现大面积坏死的情况。患者可以选择进行中医治疗,服用具有活血化瘀功效的药材进行调理,达到缓解患者病痛的作用。组织股骨头关节内患处的进一步发展,促进患者股骨头内的组织重新生长,但是中医治疗的时间较长,并且治疗之初效果并不明显,需要长期用药。
股骨头塌陷1mm能保守治疗。股骨头坏死分为四期,Ⅰ期和Ⅱ期患者均采用保守疗法。如果是Ⅱ-Ⅱ期以上的患者,出现股骨头1mm的塌陷,需要进行保守治疗。
1、减少负重:减少步行,用拐杖步行,减少患者的负重。
2、牵引疗法:减轻髋关节内压,降低压迫。
3、服用相关的药物,可补肝肾,强健筋骨,恢复断骨,恢复行走、奔跑、跳跃等功能。
胫骨平台塌陷骨折可以采用保守疗法,但是如果比较严重,则需要进行手术治疗。
胫骨平台骨折是一种比较常见的骨折,主要是因为间接暴力,膝关节出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。此外,还可能伴有半月板和韧带的损伤。胫骨平台骨折后,会引起关节面的崩塌,如果关节面不超过2mm,可以采用非手术治疗。如果是胫骨平台骨折,关节面塌陷大于2mm,则需要进行外科手术,以保证关节面平整,避免出现创伤性关节炎等并发症。
保守治疗股骨头坏死的方法有以下几种:
1、非甾体类消炎药:缓解患者疼痛。
2、扩血管药物:股骨头坏死时血管血运受到一定影响,此时可以采用扩血管药物,包括活血化瘀药物促进血液循环,让股骨头的血液循环、血液供应增加,增加局部修复能力
3、使用脱水剂:患者出现股骨头坏死,原因为骨髓腔压力增高,使用甘露醇脱水剂以后,可以减轻骨髓水肿,消除局部滑膜炎症,改善症状。
股骨头坏死已经出现了塌陷,说明病变已经进入了三期,甚至是四期。此时需要根据塌陷的面积以及塌陷部分的软骨破损情况,制定治疗方案。如果塌陷面积很大,软骨破坏严重,髋关节相应的部位已经出现了明显的骨破坏,此时建议手术治疗。