病人症状:1心房颤动偶见窦性心律2室性早博3长R-R间歇

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人症状:1心房颤动偶见窦性心律2室性早博3长R-R间歇
曾经治疗情况和效果:

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想得到怎样的帮助:

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院其他 三级甲等
擅长:全科、体检分析、检验
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问题分析:房颤是一种常见的心律失常需要明确病因。
意见建议:这种情况如果心室率不太慢不需要安装起搏器如果心室率比较慢或存在长的RR间期说明房室结有问题安装单腔起搏器。
相关问答

阵发性心房颤动通常有心率偏快、胸闷不适、排尿次数增多、心慌不舒服等,具体分析如下:
阵发性心房颤动发作时,心率偏高,并伴有心律不齐,会出现心慌不安、胸闷不适、排尿次数增多、尿量增加等情况。有些病人伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病,会在阵发性心房颤动时发生心绞痛;有缺血性脑血管病的人,由于快速的心率会引起脑供血不足,会出现眼前发黑、眩晕等症状。阵发性房颤伴有较长的心率间断,会出现一过性的晕厥、黑朦等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

小儿心房颤动的典型症状就是心悸、胸闷、气短、头晕、心跳不规则等。1、心悸:心悸主要表现为心率快,脉搏速度快,且搏动不规则。2、气促:气促表现为轻微活动可见呼吸急促、呼吸粗重。3、胸闷:胸闷多与气促伴随出现,表现为活动后呼吸困难,进行低强度体力活动即需要休息。4、心律不规则:心室率100~150次/分钟,心音强弱变化不定,原有心脏杂音可减弱或者消失。5、呼吸困难:呼吸困难表现为呼吸急促,面色紫绀。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

当患者出现以下情况后,可能会使心房颤动病人心室率变得规则:
第一种,窦性心律的恢复,需要做一下心电图检查,确定是否恢复到正常的窦性心率。
第二种,就是房性的心动过速,这种心动过速可以有p波,p波属于异常,可以是逆行,也可以和普通p波有区别,如果有房性的心动过速,那么就会有规律的心室速率。
第三种,即房扑,当心房扑动房室传导速率相对稳定,那么在听诊过程中,心室率是正常的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果发生了心衰,那就很严重了。
1、如果房颤超过48个小时,就会在左室形成血栓,一旦血栓脱落,就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中,如果栓塞到了血管中,就会造成严重的瘫痪,严重的话会导致瘫痪,而栓塞的四肢也会发生坏死。
2、快速房颤时,会影响心脏的正常工作,使心脏功能降低25%以上,出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。
3、快速房颤会引起血压降低,大脑供血不足,会出现眩晕等情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有的心房颤动能根治,如孤立性房颤、阵发性心房颤动等,对此种情况可先考虑转复,转成窦性心律后,若日后不再发作,则算根治。
如转复失败,亦可行射频消融术(RFA).射频消融术成功率可达甚至更高,获得成功后亦等于痊愈,但对持续性心房颤动(房颤),和永久性心房颤动(房颤),则难以根治,通常仅采用控制心室率和抗凝等方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患者出现阵发性房颤时,可以结合皮下注射低分子肝素以及静脉滴注胺碘酮的方式,来进行抗凝、转复窦律治疗。具体内容如下:
另外还要找出引起阵发性房颤的原因,以便对房颤进行有效的处理,防止房颤的复发。首先要做好血清离子、甲状腺功能、动态心电图、心脏彩超等检查。如果是因为低血钾引起的房颤,需要用抗凝剂和补钾的联合用药,例如可以配合静脉注射氯化钾。甲硫咪唑是因为甲亢引起的阵发性房颤。
注意供给充足的蛋白质,多选择海鱼、植物性蛋白尤其是大豆蛋白(含植物固醇)和菌藻类蛋白质。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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