新生儿颅内蛛网膜下出血该如何治疗?预后如何?35周早...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
新生儿颅内蛛网膜下出血该如何治疗?预后如何?35周早产儿出生体重2500KG住院7天后于28号出院但出院27小时后29号发现体温升高至38.3度送至医院后39度第二天30号发生惊厥、尖叫1号腰穿现血性但无炎症指标经CT扫描发现新生儿蛛网膜下腔出血现用镇静、肌松药物控制患儿惊厥用鼻饲管喂奶患儿呼吸、心率正常但动态脑电图现异常现处于昏迷状态目前就诊于第一医院新生儿科
曾经治疗情况和效果:

该如何治疗?预后如何?()

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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:你好建议你保持心情舒畅多喝水禁辣食才行最简易有效安全的降温方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法.或冷敷在额头手豌小腿上各放一湿冷毛巾其他部位应以衣物盖住.也可以让患者应以室温的温水池澡.另一种方式则是以湿毛巾包住患儿每15分钟换一次.注意及时补充水份和盐份.可以补充口服补液盐或白开水加点食盐糖糖可以促进水和盐的吸收.
相关问答

一般情况下,新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关,具体分析如下:
缺氧是最常见的危险因素,早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全,脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高,会引起渗血和大出血,同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降,从而加剧出血。如果出现上述情况,新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好,少部分会出现不良症状。
颅内动脉瘤所致的SAH,最初出血的量是最为关键的,由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大,少数病人可以痊愈,没有后遗症,部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多,在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。
在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,合理膳食,提倡少食多餐,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

可以复查头颅CTA,蛛网膜下腔出血也要看出血量多少,需要减轻颅内压治疗以及止血治疗和抗感染等治疗为宜,有的会精神不好,有的会抽,如果出血量少没有任何不适就可以观察。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜下腔出血是一种比较常见的脑出血。原发性蛛网膜下腔出血主要是由蛛网膜下腔引起的,不是硬膜下,而是脑室,小脑等。原因可能与缺氧、酸中毒、低血糖等因素有关。第一种是出血量不大,没有任何临床症状,或者表现很轻微,一般在1个星期之内痊愈,预后良好。第二类为间歇发作,在没有痉挛的情况下,间歇发作,多数患者的预后良好。第三种是大出血,病情恶化,有明显的神经系统症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

新生儿颅内出血是常见疾病,但病情严重,容易影响孩子生命,后期可能影响孩子神经运动发育,要特别注意预防。
孕期要指导孕妇避免早产,减少孩子出生窒息的情况,这些都可能增加出血概率。对可能早产或有问题的高危孕妇要及时监护。出生后新生儿要及时评估,孩子出生后要尽量母乳喂养。让妈妈多吃蔬菜、水果,孩子出生后要肌注维生素K,可以预防维生素K缺乏导致的颅内出血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,新生儿大脑枕部蛛网膜下腔出血可能是以下原因导致的:
新生儿大脑枕部蛛网膜下腔出血是一种常见的脑出血。其发病与缺氧、酸中毒和产伤密切相关。因其主要病因通常是由低氧导致的毛细血管在蛛网膜下渗透,而非静脉破裂。因此,大部分新生儿的出血率很低,没有任何的临床表现,并且预后很好。一些有代表性的新生儿,在生活后2日出现痉挛,但在间歇性的情况下,很少有新生儿在短时间里因大量的失血而死去。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。