免疫性血小板减少性紫癜早期可能无症状或仅表现为皮肤紫癜,后期会出现肝、脾肿大、腹水、黄疸。外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,皮肤粘膜或内脏出血,严重的会出现关节疼痛或鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多、腹痛便血、吐血、尿血的症状。
经过规范化的治疗可以治好血小板减少性紫癜,多数患者可获得较满意的治疗效果,但本病复发率较高,目前难以达到临床治愈。所以治疗后应长期随访,定期复查,观察病情变化,预防复发。
紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色变化的总称。临床表现为出血性斑点、紫癜和瘀斑,当病情严重时可能出现便血和血尿症状。然而,大便血尿和血液不一定是紫癜。便血和血尿在某些肾小球肾炎或肾病综合征中也很常见。
血小板减少性紫癜饮食注意少吃生冷,辛辣刺激性食物,可以多吃点新鲜水果和蔬菜,补充维生素C,提高免疫力,促进血液循环。血小板减少性紫癜主要症状就是出血。血小板减少自己需要注意多保养,注意营养。平时注意饮食卫生,注意休息,避免感冒,避免磕碰。
血小板减少性紫癜急性型有皮肤黏膜、口腔黏膜、鼻腔、牙龈出血的表现,少数可出现消化道出血、血尿,严重者可出现颅内出血。慢性型可出现血小板减少程度较低,女性可以表现为月经量增多。
防止严重出血,降低因严重出血导致的死亡率为目标。强调个体化治疗,结合血小板水平确定治疗方案,大多数不需要治疗,需要定期门诊随诊以避免感染,血常规需定期复查了解血小板水平;当糖皮质激素治疗无效或出现糖皮质激素依赖及出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)时,应及早行脾切除治疗。