开胸手术后伤口不愈合因为全身的因素，局部的因素。全身因素包括病人有糖尿病，营养不良，自身性免疫疾病，肝肾功能不全。局部因素主要是伤口的红肿，异物反应，皮肤感染。
一般情况下，骨折伤口不愈合的原因是感染、糖尿病等，具体情况分析如下：
1、感染：骨折伤口不愈合主要是骨折伤口局部感染引起的，比如开放性骨折，开放性骨折断端与外界相通，细菌和异物进入，容易引起局部组织感染，导致骨折伤口久经不愈，甚至流脓、化脓等。
2：糖尿病：糖尿病患者的伤口不愈合，主要是因为血糖控制不好，导致局部伤口愈合，伤口感染。骨折部位的血液供应出现障碍，比如下肢血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉血栓，骨折部位伤口血供减少，伤口感染不愈合。
跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理：
1、如果跟骨骨折伤口不愈合，可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验，根据细菌培养结果采用有效抗生素。
2、如果跟骨骨折伤口不愈合，伤口每日更换敷药，肉芽生长不明显，需要快速手术解决。
3、如果跟骨骨折伤口不愈合，早期或创面不大，可以给予VSD覆盖创面。
4、如果跟骨骨折伤口不愈合，为了减少细菌侵入，彻底解决问题，可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。
首先说明一点，引起刀口不愈合的原因考虑两方面：一个是由于局部的感染。感染以后，持续的有分泌物刺激刀口就会不愈合，另一个是由于皮肤的坏死，那也可以引起刀口的不愈合，自行愈合的可能性都不大。首先需要处理感染的问题，需要取分泌物做个细菌培养，然后选用有效抗生素控制感染，刀口进行清创消毒，这是最基本的原则。
手术后伤口不愈合，需进行加强营养，可以补充白蛋白、氨基酸、脂肪乳等，有利于机体产生前白蛋白和白蛋白，促进伤口愈合。若伤口存在局部感染的状况，需要积极的给予抗感染治疗。
痔疮手术后伤口不愈合要治疗原发病，痔疮手术以后有些病人伤口愈合比较慢或者不愈合，这些出现于病人有全身疾病、糖尿病、免疫功能缺陷，或者炎性肠病。比如溃疡性结肠炎和克罗恩病，容易引起伤口愈合迟缓。
