川崎病的诊断标准是什么本人请临床医生指教我是一学生...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
川崎病的诊断标准是什么本人请临床医生指教我是一学生没进过临床川崎病的诊断
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川崎病的诊断()

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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:川崎病也就是皮肤粘膜淋巴结综合症是一种以全身血管炎变为主要病理特点的急性发热性出疹性小儿疾病.
意见建议:此病诊断标准应在下述六条主要临床症状中至少满足五条才能确定:①不明原因的发热持续5天或更久;②双侧结膜充血;③口腔及咽部粘膜弥漫充血唇发红及干裂并呈杨梅舌;④发病初期手足硬肿和掌跖发红以及恢复期指趾端出现膜状脱皮;⑤躯干部多形红斑但无水疱及结痂;⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀其直径达1.5cm或更大.但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张则四条主要症状阳性即可确诊.
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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问题分析:川崎病的诊断标准是什么
意见建议:川崎病的主要症状常见持续性发热5~11天或更久(2周至1个月)体温常达39℃以上抗生素治疗无效.常见双侧结膜充血口唇潮红有皲裂或出血见杨梅样舌.手中呈硬性水肿手掌和足底早期出现潮红10天后出现特征性趾端大片状脱皮出现于甲床皮肤交界处.还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀以前颈部最为显著直径约1.5cm以上大多在单侧出出现稍有压痛于发热后3天内发生数日后自愈.发热不久(约1~4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹偶见痱疹样皮疹多见于躯干部但无疱疹及结痂约一周左右消退.其它症状往出现心脏损害发生心肌炎心包炎和心内膜炎的症状.患者脉搏加速听诊时可闻心动过速奔马律心音低钝.收缩期杂音也较常有.可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭.作超声心动图和冠状动脉造影可查见多数患者有冠状动脉瘤心包积液左室扩大及二尖瓣关闭不全.X线胸片可见心影扩大.偶见关节疼痛或肿胀咳嗽流涕腹痛轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现.急性期约20%病例出现会阴部肛周皮肤潮红和脱屑并于1~3年前接种卡介苗的原部位再现红斑或结痂.恢复期指甲可见横沟纺.
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张风忠 护士 河北省威县贺钊卫生院外科 一级甲等
擅长:普外科疾病,胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
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问题分析:川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病.主要发生于小儿2岁内以小儿发病率最高10岁以后儿童很少发病.
意见建议:1发热5天以上.2以下5项症状中存在4项者:①双侧结膜充血.②口腔粘膜改变包括口腔粘膜及咽部弥漫性充血草莓舌及口唇干裂.③四肢末端改变包括手足硬肿手掌潮红及指(趾)端脱皮.④皮疹躯干部多形性红斑.⑤颈淋巴结肿大(非化浓性颈淋巴结炎其中必有一个淋巴结1.5cm).3除外其他疾病如猩红热发热出疹性病毒感染全身型类风湿病渗出性多形性红斑及其他血管炎综合征.判断标准:发热为必备条件再加上5项症状中具备4项者并排除其他疾病即可诊断为川崎病.如5项症状中只具备3项则需经二维超声心动图或冠状动脉造影证实有冠状动脉瘤亦可诊断本病.
相关问答

发热持续5天以上,双侧结膜充血,口腔表现嘴唇发红,杨梅舌头,口咽粘膜弥漫性充血,不稳定皮疹,四肢变化(急性期)手脚僵硬水肿,手掌,脚底和脚趾红斑,(恢复期)甲床皮肤过渡处有膜脱落,非化脓性颈部淋巴结肿大发生在急性期。以上6种主要症状中只有5种可以被诊断出来。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

以下五点中达到四点并且有发热,可以考虑是小儿川崎病。第一点,持续发热5天,并且一般抗生素治疗是无效的;第二点,嘴唇出现发红、龟裂、出血;第三点,四肢出现红肿并出现脱屑;第四点,颈部淋巴结肿大,通常大于1.5厘米;第五点,出现多形性红斑。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

川崎病在四个季节都有可能发作,但集中于4月份的发病率较高,该病主要涉及皮肤、淋巴结,引起皮疹、手指和脚趾脱皮、颈部和腋窝淋巴结肿大等情况。目前,川崎病的病因尚不清楚,认为是由于病毒或细菌引起的过敏反应进入人体,造成人体组织损伤。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

川崎病又称为小儿皮肤粘膜淋巴结综合症,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为五岁以下的婴幼儿,男性多于女性,成人及三个月以下的小儿少见。临床表现可有发热、皮疹、颈部非化脓性淋巴结肿大、眼结膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

川崎病是一种自限性的疾病,大部分病人的预后都很好。
一般只有1%-2%的儿童会发生川崎病的复发,而那些没有发生管状动脉病变的孩子,一般会在1个月、3个月、6个月、1-2年进行一次全面的身体检查,包括身体检查、心电图、超声心动图等。如果没有得到有效的治疗,约15%-25%的儿童会患上冠状动脉瘤,因此,应该在6-12个月内进行长时间的跟踪。冠状动脉瘤在发病后2年内会自行消失,但仍会出现血管壁增厚、弹性减退等功能障碍。较大的动脉瘤往往难以完全消退,经常会造成血栓和官腔狭窄。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

川崎病是一种以全身无菌性血管炎病变,好发于5岁以下小孩,主要表现为急性发热,发热超过5天,身上有一过性的皮疹,颈部淋巴结肿大,多伴有严重的心血管病变。应及时去医院详细检查,通过心脏彩超及免疫学检查明确具体病变情况,才能针对病因有效治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病