怎样治疗斜颈痉挛

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怎样治疗斜颈痉挛
我于2012年发病 经医院确诊为斜颈痉挛 一直以药物治疗 没有得到效果 请问有没有治疗办法
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗志林 副主任医师 衡阳中医院外科 三级甲等
擅长:痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,肛门湿疹,直肠脱垂,便...
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问题分析:你好: 2.手术治疗 (1)颈神经前根、副神经根切断术 又称Foester~Dandy手术。在显微镜下切断上侧颈1~3神经前根,并在椎动脉平面切断副神经根。术后效果不满意者,可进一步在颈部切除病侧副神经支。 (2)立体定向手术 肌痉挛范围超过颈段,或应用其他疗法效果不显著者,可使用此手术破坏丘脑腹外侧核的内侧。 (3)选择型颈肌及神经切断术 不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的,而不是颈部全部肌肉参与的结果。手术治疗只需针对这些主要肌肉,没有必要切断双侧颈神经根和副神经根,以避免不必要的并发症。并提出,对旋转型斜颈可仅切除同侧的头夹肌和对侧的副神经;对后仰型斜颈,用手术切除左右部分斜方肌、头夹肌、头及颈半棘肌;对前屈型斜颈,可切断双侧副神经;对侧弯型斜颈,则做头弯向侧的头夹肌、肩胛提肌,个别病人如有同侧胸锁乳突肌的痉挛,也可加做副神经切断术。
意见建议:疗效判别标准: (1)痊愈 头颈部异常运动消失,颈部可做任何方向自主运动,局部肌肉硬化恢复正常。 (2)显效 头颈部异常运动消失或基本消失,过度疲劳或紧张时偶发。 (3)有效 头颈部异常运动数减少,幅度减小。
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痉挛性斜颈多按病人年龄而定,并对其严重性作了有关处理,可采用保守治疗和手术治疗。
另外还有一些情况可能会导致患者的脑神经功能发生紊乱,应该考虑到脑血管疾病了,因为如果没有及时治疗,很容易造成严重并发症。一般来说,处理得越早越好,对一部分宝宝来说,通常以保守治疗为主,以牵拉儿童头颈部为主,保持胸锁乳突肌的外展,局部可做理疗如热敷、推拿、按摩等,改善局部血液循环,让局部肿块及早散去,预防肌肉发生肌化,病人症状就会得到改善。在临床中,对痉挛型斜颈的孩子,一般都是采用外科手术来矫正其畸形。如1岁以上,普通病人应手术治疗,多为作一头或两头胸锁乳突肌之松解,可获得较理想结果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

治疗痉挛性斜颈可以推拿针灸。
对于痉挛性斜颈的病人,可以通过中医的两种方式进行治疗,在一定程度上缓解临床症状,缓解疼痛。对于痉挛性斜颈,可以通过中医的方式进行治疗,比如按摩、针灸等。此外,痉挛性斜颈是一种神经功能失调。除了采取中医的治疗方式外,患者还需要到西医医院就诊,找到病因,然后再采取相应的措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

药物治疗:可改善症状,但难以治好;颈部肌肉松解术治疗:手术效果维持时间只在半年之内,之后头位仍会加重到之前的体位;背根切除:对神经进行切断,使痉挛的肌肉得以松弛。副反应相对较多,安全指数低;深部电刺激:安全,但效率并不高;肉毒素注射治疗:效果确切有效,有效持续时间较长,临床运用较为安全。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

痉挛性斜颈通常分为外科和非手术治疗两种,一般需要针对病人的具体情况进行相应的处理。
如果是一周岁以下的宝宝,可以采用非手术疗法,通过按摩孩子的头部和脖子,让胸部锁乳突肌肉舒张。可以通过热敷、按摩、固定头部等方式来改善局部的血液流通,从而促使肿瘤的早期消失,从而避免肌肉的痉挛。超过一周岁的人可以选择做胸锁乳突肌松解术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

痉挛性斜颈可以采取药物治疗或者手术治疗的方法。
痉挛性斜颈的症状主要表现为患者头颈部向一侧扭转或歪斜,姿势奇怪,伴随肌肉紧张、骨骼疼痛的情况,情绪激动或过度疲劳时,上述症状会加重。
1、药物治疗:如果在特别早期的时候出现以上症状,尽早治疗效果比较好。一般是局部进行推拿、热敷、红外线照射等手段,加速局部的血液循环,促进局部包块的消散,预防出现了胸锁乳突肌进行纤维化。同时让家人帮助患者的调整头颈部位进行牵拉运动,可以伸展胸锁乳突肌。严重不适症状时,一般要进行手术治疗,才能缓解斜颈的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

进行局部注射A型肉毒毒素,有一定的治疗效果。如选择胸锁乳突肌、斜方肌、颈夹肌等肌肉做多点注射。但注射剂量因人而异,疗效可以维持数月,重复皮下注射时会依然有效。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗