一般情况下，婴幼儿的鞘膜积液主要是通过肉眼来判断的。具体分析如下：
有鞘膜积液的婴儿，其阴囊比正常人要大很多，并且两边的阴囊也会不均匀。第二，用手指去摸，会感觉到有水泡的感觉。在家中使用的手电照到的鞘膜积液部位，其周边为透明红色，中心可见不透明的黑色精囊。第三，B超来判定。同时也是衡量鞘膜积液的一个金指标，通过以上两个方面的检查，可以到正规的医院进行B超检查，根据B超的检查来确定。
小儿鞘膜积液多见于单侧阴囊逐渐增大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性，触摸时有弹性。
婴幼儿先天性的交通性鞘膜积液是由于鞘膜突未闭合，腹腔内液体进入睾丸鞘膜所致。后天性的原因主要有睾丸、附睾炎症，睾丸的外伤、肿瘤等引起的鞘膜积液。睾丸鞘膜分泌和吸收功能障碍会导致睾丸鞘膜积液，小儿睾丸鞘膜积液不能完全吸收，如果积液量不增加，可以通过穿刺抽液治疗，同时注入硬化剂，彻底治愈。如果婴儿睾丸鞘膜积液持续增加，需要手术治疗。
通常来说，精索鞘膜积液与精索鞘膜积液是不同的，但两者之间存在着一定的关系。具体分析如下：
1.区别：精索鞘膜积液仅指精索部位的鞘膜腔没有闭合而形成的积液，局限于精索部位；而鞘膜积液则包括自腹膜鞘状突到睾丸鞘膜腔所有部位的积液
2.联系：两者之间的关系主要有：精索鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。
一般情况下，精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液是两种不同的疾病。具体分析如下：
精索鞘膜积液，也叫精索囊肿，虽然也在阴囊内，但与睾丸鞘膜腔不同，它位于精索上，通常采取手术治疗，不需要打开睾丸鞘膜腔，只需将精索上的囊肿取出。睾丸鞘膜积液为睾丸鞘膜壁层与脏层之间积液。它的治疗方式虽然也为手术，但需要切开睾丸鞘膜层。
中医对小儿鞘膜积液的治疗，可选择以茯苓，猪苓，桂枝，车前子，小茴香，泽泻，白术，陈皮，乌药，荔枝核，青皮，槟榔、橘核等基本中药物制成中药方，疗效比较好。
中医治疗小儿鞘膜积液也可选择甘遂，昆布，赤芍，枳壳等中医用药治疗。对于一些症状较重并且伴有发热等全身不适者，可以选择中药内服或外敷治疗。
如果家长有时间的话，应该及时带孩子到医院检查，以免耽误病情，给孩子带来危害。
宝宝鞘膜积液能自愈需要根据具体的情况来判断。
宝宝鞘膜积液是宝宝出生后腹膜鞘状突未闭合，导致腹腔内液体流出，积聚到腹股沟区或阴囊内而形成的，如果宝宝在一岁以内，鞘膜积液患儿有自愈的可能，超过一岁则自愈可能不大。因此，一岁以内的患儿可以暂时观察，看患儿能否自愈，超过一岁的宝宝可以通过鞘状突高位结扎术进行治疗。
