我家八十老母患神经性带状疱疹三月余,经...

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我家八十老母患神经性带状疱疹三月余,经医治进入后期,病变部位结痂已脱落,但发红,还时而疼痛,请问专家是否要继续治疗?如何治疗?
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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以抗病毒消炎止痛和局部对症治疗为主   (一)全身疗法   1.抗病毒药物 阿昔洛韦(无环鸟苷)口服或静滴或阿糖胞苷静滴(参见“单纯疱疹”)聚肌胞2mg/次1周2~3次肌肉注射   2.止痛剂 可选用消炎痛卡马西平(0.1g日3次)甲腈咪胍等亦可采用中成药七叶莲片(野木瓜)严重的尚可作普鲁卡因局部封闭维生素B1B12等亦可酌情应用   3.免疫调节剂 转移因子α-干扰素胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用以减轻症状缩短疗程带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白含高浓度中和抗体疗效显著但药源少而价昂   4.皮质激素 对老年和眼受累患者早期给予中等剂量强的松(20~40mg/日)有缩短病程缓介神经痛的作用   5.针刺 发于上肢及胸部者取合谷曲池;发于下肢者取阳陵泉足三里三阴交亦可用耳针均具止痛效果   【体针】   (一)取穴   主穴:阿是穴夹脊穴支沟阳陵泉   配穴:腰以上病灶:曲池合谷外关;腰以下病灶:三阴交太冲血海   阿是穴位置:系指皮损周围(约离疱疹0.5~1寸处)   夹脊穴位置:取与皮损相应之夹脊穴   (二)治法   一般仅需取主穴疗效不明显时酌加1~2个配穴阿是穴针法:以1.5~2寸毫针呈25度角朝疱疹方向斜刺按皮损范围在周围进4~8针略加捻转提插有轻度得气感即可相应夹脊穴斜向脊柱深刺使针感循神经分布线路传导余穴均施提插捻转泻法留针20~30分钟5~10分钟运针1次每日1~2次
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带状疱疹的诊断需要结合患者临床表现来确定。
1.带状疱疹是典型的红斑,同时伴有疼痛。
2.带状疱疹前期没有皮疹,可以根据发热、身痛、乏力等先兆表现,以及局部皮肤感觉异常、麻木、灼热、针刺样痛、蚁行感等。
3.没有症状的话,很难诊断,要进行心电图、彩超、X光、CT、核磁共振等方面的化验。
带状疱疹确诊后,需及时进行抗病毒、镇痛、营养神经治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

带状疱疹通常是由对水痘带状疱疹病毒所致,具体分析如下:
1.未注射过带状疱疹疫苗的孩子很可能患上水痘。
2.接触了带状疱疹病毒的患者可能会引起带状疱疹。
3.如果带状疱疹病毒会在人体中潜伏,当人体免疫力下降、身体虚弱时,比较容易发生感染,主要表现为腰部以下的红点,然后会长出水疱,并伴随着强烈的疼痛。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

通常来讲,对于带状疱疹的初期症状,不同的人会有不同的症状表现,不能够一概而论。
一些患者可能在早期不会存在异常症状,但有一些患者则会在早期出现身体轻度的乏力、发热、腹泻呕吐等症状,随后会伴随有局部的红色斑点,之后会迅速成为水疱,出现不同程度的瘙痒或是神经性疼痛。在治疗方面,通常以口服抗病毒药物为主要治疗手段,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等,也可以联合外用药物来改善出现的神经性疼痛,如得百宁利多卡因凝胶贴膏,采用高分子骨架型凝胶,具有透气性好、载药量高的特点,能够直接作用于患者肌肤完好的疼痛部位,从而减轻患者疼痛感。

杨阳副主任医师其他中日友好医院
擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"

一般情况下,患带状疱疹需要注意清淡饮食,具体内容如下:
如果患者患带状疱疹,可能会出现红肿、疼痛等不适症状。患者应注意清淡饮食,要尽量避免食用肥甘油腻、辛辣刺激新食物,也要避免食用腌制、过酸的食物,以免对病情产生负面影响,不利于患者恢复。此外,患者可以适当地吃新鲜的蔬菜、水果,以增强患者的抵抗力、免疫力。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

鸡蛋含蛋白质较多,吃了能提高人体抵抗力。带状疱疹是因为机体抵抗力降低,由水痘-带状疱疹病毒感染引起,并不属于过敏性疾病,因此可食用鸡蛋,食用鸡蛋并不使病情恶化,除鸡蛋外,可适当饮用牛奶和豆浆等。带状疱疹病人热性食物、发物不宜食用,如辣椒、葱蒜、海鲜、牛羊肉均不宜食用。此外,还应该少吃盐,多吃蔬菜和水果。要经常补充维生素C,此外,还需要保持足够的睡眠,适当运动,提高自身抵抗力,帮助疾病康复。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

带状疱疹后遗症临床上称为“带状疱疹后遗神经痛”,带状疱疹后遗神经痛需以止痛治疗为主,配合物理治疗及心理辅导,及时控制疼痛,提升其生活质量。
一、药物治疗
针对带状疱疹后遗神经痛的止痛药物主要有口服与外用两大类。口服常以普瑞巴林、加巴喷丁为主,能够帮助缓解疼痛。同时配合外用利多卡因凝胶贴膏,如得百宁利多卡因凝胶贴膏,能够阻滞疼痛信号的传导,起到较好的镇痛功效。
二、物理治疗
如果后遗神经痛难以缓解,建议患者也可选用电脉冲、针灸等物理治疗方式,通过刺激疼痛神经,来调节神经传导功能,最终达到缓解疼痛的效果。
三、心理辅导
后遗神经痛通常会给患者带来焦虑、忧郁等负面情绪,建议患者根据自身情况寻求心理医生的指导,及时改善疾病带来的不良状态。

杨阳副主任医师其他中日友好医院
擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"
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