手掌上起小水泡脱皮的原因主要有以下几种：
1.掌跖脓疱病：本病的发病原因具体原因不明，会有成群分布的小水疱脱皮、结痂。可以服用复方甘草酸苷胶囊，如果有瘙痒症状，可以服用盐酸左西替利嗪胶囊，还可以外用强效糖皮质激素软膏，比如卤米松软膏。
2.脱皮角质松解症：主要是由于接触水泥、沙土等引起的皮肤疾病，是一种常见的脱皮角质松解症。可以外用地奈德软膏等弱效的糖皮质激素软膏，也可以口服氯雷他定糖浆，用于治疗瘙痒。
问题分析：您好，从您的图片上来看，考虑可能是有真菌感染。
指导建议：可以用达克宁霜或者盐酸特比萘芬软膏进行涂抹，平时少吃甜食，避免接触洗衣液，洗洁精等化学之类的物质，以免加重症状。
手脚上起水泡一般可以进行药物治疗、日常护理。
1.药物治疗：手脚上起水泡可能是汗疱疹导致的，此时一般可以进行药物治疗，患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如氧化锌软膏、水杨酸软膏、炉甘石洗剂等。
2.日常护理：不注意卫生也可能会导致手脚上起水泡，此时可以注意日常护理，平时应避免接触肥皂、洗衣剂等刺激性物质，及时对局部进行清洁。
有可能是手部的湿疹，初起为皮色小水疱，针尖扎破后可有渗出，伴瘙痒。严重者可有红斑、丘疹、干裂、脱皮，渗出较多，瘙痒严重。多对称分布，双手足部易发。遇热水、餐洗剂或其它刺激物易加重。治疗上，渗出较多，可以外用硼酸溶液湿敷或硝矾散外洗。渗出减少后可使用糖皮质激素药膏外涂。也可加用抗生素防止感染。
一般情况下，如果在夏天手脚起小水泡、痒感明显，可外敷清凉止痒药及激素软膏，如果手足没有任何不适症状，则可考虑到湿疹。如果手足缝里起了小水泡，并伴有脱皮等症状，则可能为手足癣，此时需用抗真菌药物治疗。另外，还有一些罕见的疾病会产生小水泡，如特殊银屑病。总体来说，在明确病情之后，需在医生指导下采取相应处理措施。
如果手指脱皮，有小水泡，真菌感染的可能性是高度怀疑的。此外，如果出现瘙痒症状，真菌感染的可能性更大。患者可以做一次刮擦显微镜检查，看是否有真菌感染。可外用抗真菌药物治疗。
