九岁男孩尿床怎么办

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八周岁,男,近来连续尿床四五次,浑然不知,这是什么病,如何治疗,对将来是否有影响
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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对于不满4岁的孩子来说,偶尔尿床是十分正常的。十分之一的孩子5岁时还尿床。 儿童时期排尿障碍虽然不是一个致命的症候群,但它却跟泌尿道感染、尿液回流息息相关。5岁以上的幼儿,如有每周超过两次以上的尿床现象,可寻求医生接受治疗,包括膀胱训练、就寝前水分控制等。 造成尿床的原因 尿床的成因,当然必须先将确实有器官上的疾病排除,如脊椎神经的病变、尿道阻塞的病变、肾脏或膀胱的病变等。其实大部分的孩子并非有器官病变,而是主要有以下3项原因: 1.脑干觉醒中枢的因素: 孩子在熟睡时,无法感受到膀胱涨尿时神经的传导,而由脊椎的反射中枢不自主的排尿,导致尿床。 2.膀胱功能性的因素:经过许多尿动力学检查的结果发现,确实某些尿床孩子的功能性膀胱容积较小,或者出现逼尿肌不稳定收缩的现象,而且这些不正常的现象可能在夜间睡着后才出现。 3.夜间抗利尿激素分泌不足: 一般正常的孩子,在夜里自然而然他的抗利尿激素会比白天升高,但是尿床儿童的抗利尿激素在熟睡后却没有增加,所以造成夜间大量尿液产生,也就是夜间多尿症,因此容易尿床。 如何治疗小儿尿床 治疗尿床的共识,在国内最近经泌尿科医学会的安排,聚集各相关科系医生如小儿泌尿科、小儿肾脏科、精神科已经共同讨论出治疗的共识与准则,其中的重点如下: 1.我们建议5岁以上的孩子,如果仍然有每周超过两次尿床的现象,而且家长有强烈的寻求医疗的意愿,就应该接受治疗。但是治疗应从膀胱训练、就寝前水分控制着手,药物治疗应该放在第二位。 2.6岁以上的孩子如果仍然有每周超过两次尿床的现象,就更应该积极接受治疗以及检查。检查项目如:一般分析尿液、肾脏及膀胱超音波、详细问诊、理学检查。治疗以两个方向为主:一是药物治疗(以抗利尿激素----DDAVP优先考虑,另外一种药物抗忧郁----Imiprami则少用);二是夜尿警铃的条件反射训练。 3.如果采取抗利尿激素(DDAVP)口服或鼻喷剂的治疗,其初期治愈率达75%以上,而且几乎没有副作用,如果使用得当的话,一般建议持续使用3个月,然后再慢慢将药量减低,而后渐渐停药。 4.DDAVP治疗效果不好的孩子,则应安排尿动力学检查,找出是否有膀胱的问题,决定是否给予抗副交感神经剂,或Imiprami合并DDAVP药物治疗。 5.夜尿警铃的训练,必须选择强烈治疗动机的家长,及孩子给予充分的说明与解释,虽然治愈率较高,但是实际使用后,家长经常无法配合持续训练,所以临床上使用并不多
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刘风文 医师 河北省邢台市常屯卫生院妇产科 一级甲等
擅长:月经不调,痛经,细菌性阴道炎
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3岁以后偶尔有尿床的现象也是正常的,医学上称为生理性遗尿,多数孩子5岁以后夜间一般不再尿床.如果5岁以后孩子晚上睡觉时还尿床,且次数达到一个月两次以上,医学上称为“夜间遗尿症”.就建议首先检查是否有隐性脊柱裂的可能
相关问答

孩子偶尔出现尿床的情况可能是精神紧张,压力过大或者是过度劳累引起的。大人要采取说服教育的方法。多给孩子一些鼓励,睡觉前不要多喝饮料儿或者是多进流食,让孩子中午适当的午休。慢慢调理一段时间就会好的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

考虑到孩子的肾功能很弱。用中药治疗中药主要从调节肝、脾、肾三个方面调节儿童肾功能,效果仍然良好。睡觉前不要让孩子喝太多水。白天放松孩子。不要给孩子太大压力,以免尿床。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

这孩子还比较年轻,不能说起来小便,所以需要大人的监督。晚上,应该看着孩子起床小便一次,然后再想小便。通常,应该在下午少给孩子喝水。这样,尿量将相对减少。此外,不应该在晚上给孩子甜食,这对的牙齿不好,也容易导致大量的尿液。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。


意见建议:建议首先检查是否有隐性脊柱裂的可能,另外注意白天不要过于劳累,否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的, 当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分.减少夜间尿量,并且建议买一个定时的闹钟定时小便.

李占胜医师外科威县贺钊乡小河村卫生室
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,

病情分析: 5岁以上儿童在睡眠中出现无意识遗尿或尿床,这种现象至少每周两次以上且持续超过半年即可诊断为小儿遗尿症。及时治疗很关键
意见建议:建议及时的治疗,晚上让孩子少喝水,或者在睡觉前排空膀胱,半夜的时间让孩子再起床排一次,养成习惯就好了,做好疾病的护理工作。

吴敏医师儿科
擅长:儿童多动症、抽动症、遗尿症

病情分析: 注重孩子的大小便训练是预防遗尿症的基本措施。训练时间最好是在孩子满1岁半以后。开始训练的时间过早,由于孩子的神经系统发育还不十分成熟,大脑皮层对皮层下中枢反射性排尿的控制机制还不十分完善,往往会造成失败,这就难免打击孩子的自信心。
意见建议:尿床首先应该根据你的孩子的实际情况判断孩子是属于原发性还是继发性遗尿症,然后逐一排除引起遗尿症的各种原发病,待查处原发病后再针对原发病进行治疗.大部分孩子的遗尿都属于功能性的,引起功能性遗尿的原因有遗传,婴幼儿时期排尿训练不良,强烈的刺激(包括身体的和精神的).

吴敏医师儿科
擅长:儿童多动症、抽动症、遗尿症