患者,女性,67岁,体质较差,患胆囊结石10余,行胆囊...

会员32761915 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,女性,67岁,体质较差,患胆囊结石10余,行胆囊切除术,术中见胆囊化脓,胆囊壁增厚,内有结石嵌顿,手术顺利,给予腹腔引流,手术第一天下午精神变差,出现高烧(T39.6度),到晚上出现无尿,昏迷,经给予安痛定肌注后体温不降,次日,在双侧大腿外侧出现紫红色斑块、且有小水饱,出现全身水肿,急查生化检查提示低蛋白血症急肾患者,女性,67岁,体质较差,患胆囊结石10余,行胆囊切除术,术中见胆囊化脓,胆囊壁增厚,内有结石嵌顿,手术顺利,给予腹腔引流,手术第一天下午精神变差,出现高烧(T39.6度),到晚上出现无尿,昏迷,经给予安痛定肌注后体温不降,次日,在,出现全身水肿,急查生化检查提示低蛋白血症急肾不全、余无明显异常,B超提示:腹腔有积液(量约50mm),腹腔引流出少量淡褐色渗液,急给予速尿40mg+多巴胺20mg静脉点滴,约30分钟后出现尿液,24小时尿液约1800ml红色斑块,双侧大腿处水泡加重,全身水肿加重,家属拒绝抽血化验检查生化检查,患者仍然昏迷,但患者体温恢复正常,生命体征始终较正常,到术后第2天中午患者出现呼吸衰竭,继之出现心跳停止,家属拒绝抢救治疗,临床死亡,进一步追问病史,患者有“感冒药”过敏史,在大腿上也出现类似的斑块
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刘小霞 主治医师 山东中医药大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死
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指导意见:根据你说的情况应该是免疫力低下导致病毒入侵引起感冒表现,建议你平时要注意休息,清淡饮食,避免疲劳,建议服用三九冲剂及清开zdl 灵及左氧氟沙星片及枇杷止咳糖浆治疗,待感冒好些建议服用转移因子口服液增强抵抗力
相关问答

胆囊结石且胆囊萎缩应该手术治疗,因为胆囊结石的癌变率大概10%,当胆囊出现萎缩的时候,说明胆囊的功能就不健全了。这时候胆囊既然没有功能,里面又有大量的结石,这样引起癌变几率比较大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊结石可能是以下原因引起的。
胆囊结石是由多种原因造成的,不管是什么原因造成的,都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱,从而导致胆汁在胆囊内沉积,从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外,一些年轻人因为不喜欢吃早饭,导致胆囊中的胆汁滞留太久,导致了胆囊结石的发生。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

产妇胆囊结石通常可以使用药物来治疗,在产后行手术。
如果怀孕时有胆囊结石,通常不能做胆囊切除手术,因为胆囊切除术是要做全身麻醉的手术,这样会对怀孕产生一定的影响。建议在产妇在生产后再进行外科手术。如果怀孕期间因胆囊结石而出现胆囊炎,可应用抗生素或利胆的药物来控制感染,如感染持续时间过长,且已临近产期,则应在取出胎儿后进行胆囊切除,以控制病情发展。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕妇同时患上胆囊结石是一件痛苦的事情,需根据严重程度进行治疗。
如果胆囊结石比较小,症状不明显,可以等到分娩以后再治疗。一般来说,胆结石体积小于1厘米,不会对身体造成影响,有的患者会终身携带,但不会有任何症状。但若是症状较为严重,通常需采取药物或手术的方式进行治疗,避免对身体造成影响,不利于胎儿正常的生长发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,胆囊结石的检查包括以下几种:
1、多普勒彩超:胆囊内结石能清晰的显示出来,结石的发现率高,而且是无创性的,费用低,是临床上首选的检查方法。
2、CT或MR:若不能确定是否是慢性胆囊炎或急性胆囊炎,应做CT或MR,但CT或MR检查比较昂贵,不能作为常规的检查。
3、X光:胆囊结石中有一些是胆固醇性结石,X光不能显影,不易发现,因此在临床上很难找到。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

容易得胆囊结石的是以下人群。
1、饮食不规律,比如不吃早饭的人,这些人在储藏了大量的胆汁后,如果没有及时的排泄,很可能会堆积在胆囊里,从而导致胆囊结石的发生。2、糖尿病、高血脂、肝硬化等疾病的人,胆汁、胆固醇代谢都会发生变化,导致胆囊结石;3、有胃肠外科病史者更容易发生胆石;4、40岁及40岁妇女,特别是肥胖及雌性荷尔蒙增高者,更容易发生胆结石。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。