胎位不正包括横位、臀位。若为横位肩先露胎儿多不能顺产;若为臀位,且胎儿体重在2500-3500g之间,单臀位先露者,可以顺产。若孕妇孕晚期发现胎位不正,可采取外倒转胎位术,即让孕妇取胸膝卧位,予以纠正。若孕期在32-34周之间,需在麻醉松弛状态下,从体外做胎位倒转,倒转成功后可等待分娩,但若倒转失败,出现宫缩,应进行剖宫产手术。
胎位不正如果是臀位是没有办法正常顺产的,如果现在已经处于预产期,那么就是需要考虑剖宫产的分娩方式。采取分娩方式,是需要根据身体状况及检查结果,而不是自己的意愿。如果是孕中期发现胎位不正还是有矫正可能的,进入孕晚期以后,胎位是很难矫正过来的。
39周,如果发现是臀位,往往是因为子宫增大比较明显,胎儿会在子宫内活动受限,单纯依靠走路胎位转正的几率并不大。除非是孕妇腹壁过于松弛,胎儿比较小,可能会传过来。
如果29周胎位不正,例如臀位或者横位不要进行任何干预,因为即使进行干预将胎位矫正,后期仍然有可能再次出现胎位不正。29周胎位不正一般建议观察,顺其自然。等待至34周以后再次评估胎位,如果34周以后胎位仍然不正,可以采取膝胸卧位或者外倒转来矫正胎位。
胎位不正首先可以采取胸膝卧位来纠正,要排空膀胱,松解腰带,在硬板床上扶撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面,每天早晚各一次,每次五分钟,连续做七天。