我女兒今年2歲半,1歲時身上就開始痒,曾用中藥每天洗身體,不...

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我女兒今年2歲半,1歲時身上就開始痒,曾用中藥每天洗身體,不見好轉,又打針也只能維持一兩天,我現在不知道怎樣才冶好,請幫幫我讓我女兒不再免受奇痒難耐的日子。
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荨麻疹。 现代医学称之为荨麻疹。而中医称为“赤白游风”、“风疹”、“bei癗”、因皮疹时隐时现又称“瘾疹”;本病是一种以皮肤出现鲜红色或苍白色风团为主要特征的皮肤病。因其小则如麻如豆,大则成块成片,每因遇风而发,故名又称“风疹块”。
有关本病,早在《素问.四时刺逆从论》中已有记述,曰:“少阴有余,病皮痹隐疹”。此后历代文献中多有记载,如《金匮要略.中风历节》篇中说:“邪气中经,则身痒而瘾疹”。可见古人早已有对此病的认识。
其病因病机总由风邪引起,如《诸病源候论》说:“人皮肤虚,为风邪所折,则起隐疹。”然风为百病之长,其它病邪常依附风邪而致病。临床常见的有风与寒或与热相合,郁于肌肤而发生本病,但有外感和内生之异。
1. 外感:风寒或风热之邪客于皮毛腠理之间而发,如《诸病源候论》指出:“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风搔瘾疹。”、“夫人阳气外虚则多汗,汗出当风,风气搏于肌肉与热气并则生蓓(bei)癗。”明确指出了风寒、风热客于皮肤,或表虚不固,风邪乘虚侵袭而致病。
2.内生:过食油腻厚味,荤腥等助火动风之物,如鱼、虾、蟹等,或因肠道虫淫,均可导致肠胃不和,风火湿热内生,郁于皮肤腠理而发。病久者气血被耗,以致血虚生风,(妇女会冲任不调),风邪阻于肌肤亦可发生本病。
临床表现∶一、急性发作,常有进食荤腥之物,如鱼虾蟹等某种海鲜,或服用某种药物,或受风寒刺激,或有肠道寄生虫病史等。
二、皮疹大小不等、形状不一、鲜红或苍白色风团,边界清楚,瘙痒剧烈。
三、皮疼常突然发生,数分钟至数小时后又逊速消退,以后不断成批发生,时隐时现,发无定处,退后不留痕迹,每天发一批或数批,约一周左右停止发生。慢性者,反复发作,长达数周数月甚至数年。
四、部分病例可伴有腹泻,腹痛、恶心呕吐等肠道症状。波及咽喉时,可有喉部不适感、声嘶,甚则喉头水肿而导致呼吸困难,甚至窒息。有的可出现皮肤划痕症阳性。
五、皮疹见于口唇和眼睑,则出现肤色淡红色局限性宣肿边界不清。此皮疹在唇周、面部游走者为面游风(西医称血管性水肿)。若正常皮肤上受到机械性触抓则此部位有抓痕样水肿隆起者,则称人工荨麻疹或叫皮肤划痕。
临床分证∶一、风热型:风团色红,遇热则发,得冷则减,夏发冬愈或夏重冬轻。表现为全身或暴露部位出现风团样扁平疹,稍高于皮面,呈红色或粉红色,剧痒,伴有咽喉红痛,小便黄,舌质红,苔薄白或薄黄,舌苔薄黄,脉浮数。
二、风寒证:风团色白,遇冷或冷风外吹而发,得暖而减,冬发夏愈或冬重夏轻,表现为全身或暴露部位出现白色或粉红色的风团样扁平血疹作痒,遇冷更剧,伴有恶寒、鼻塞、流清涕,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。
三、肠胃湿热证:发病过程中,可伴有脘腹疼痛或绕脐窜痛,神疲纳呆,大便秘结或泄泻,或伴有恶心呕吐。舌苔黄腻,脉滑数。
四、气血两虚卫弱型证:荨麻疹风团反复发作,绵延不愈,全身发粉红色扁平皮疹,遇冷或热均发,剧痒,伴体弱疲劳,易汗出,舌质淡红,苔薄白,脉细缓或无力。或内热外寒性,秋冬多发,丘疹色红降,全身性发作等,迁延数月或数年,劳累后则发作或加剧,神疲乏力。舌质淡,苔薄白,脉濡细或沉细。(若妇女冲任不调时常在月经来潮前数天开始出现风团,经后消失,程周期性发作,可伴月经痛或月经不调。其舌苔薄质淡,脉细弱或弦细。
五、阴血不足型:表现为全身发疹小如粟,色淡或紫,皮肤干燥起屑,妇女常在月经期发作,或多在午后、前半夜易发,舌质偏淡,苔薄白,脉细无力。鉴别∶一、多型性红斑、多在手足的背侧等暴露部位,为圆形丘疹或环状斑丘疹,中央呈虹膜样,皮疹持久。
二、丘疹性荨麻疹∶损害为纺锤形水肿性丘疹,顶端有针头大的水疱,皮疹持续较久,退后留有暂时性色素沉着,好发于下肢及躯干,常于春秋之季发病。以儿童为多见。三.中医临床病名..等。
治疗∶分内治与外治两种。按各证型辨证加减处方用药;即根据患者的详细情况所出现的临床表现,症状细审辨证用药,方可奏效。
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张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
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王志新主任医师儿科中日友好医院
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