引起右心房肥大的疾病比较多,主要是由于右心系统压力增高出现继发性心房肥大,比如先天性心脏病中的房间隔缺损、法洛四联症、肺动脉狭窄等,可使右心房压力增高,心房扩大。
心前区的位置痛可能是短暂心肌缺血,如不伴有其它器质性心脏,右束支常见的病因为风心病、先天性房间隔缺损,亦可见于肺心、冠心、心肌病等。若通过进一步检查确无器质性心脏病,不全性右束枝传导阻滞,通常是无病理意义。
不完全右束支传导阻滞为束支传导阻滞的一种类型,可见于各种器质性心脏病,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病等,也可发生于健康人。心脏的搏动发起点是窦房结,是在心房部位,发出的神经冲动首先传到心房导致心房收缩,然后通过房室结传到心室,传到心室时会分两支,一支就是左束支,一支是右束支。
完全性右心房传导阻滞要积极明确病因,有无急性心肌缺血、有无电解质紊乱等。如果可以找到继发病因,可予以植入临时起搏器或者提升心率药物。去除病因,心率可能会恢复正常,完全性房室传导阻滞可能会消失。如果没有继发病因,则是房室结本身病变,如果心率过慢,会出现头晕,眼黑,晕厥等症状,则需要植入永久性起搏器治疗。
窦性心律完全性右束支传导阻滞是心脏电活动传导的通路任意部位都可以引起传导异常,从而导致不同类型的传导阻滞就称为窦性心律完全性右束支传导阻滞。右束支是比较细长的一支传导束,位置表浅,且只由右冠状动脉供血,因此容易发生阻滞。
完全性右束支传导阻滞意味着支配右心室收缩的传导系统发生故障。正常来说心脏传导系统从开始到结束依次为窦房结、房室结、结间束、左束支、右束支及浦肯野纤维系统,此神经传导系统能够保证心脏正常收缩顺序。由于正常人右心室作用仅为将血液送至肺循环,因此右束支传导阻滞不必太过紧张。