患者27岁于10月初食用海鲜后当晚发作痛风(之前没有过...

会员30743860 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者27岁于10月初食用海鲜后当晚发作痛风(之前没有过)痛风快好的时候脚开始发红点起初没在意直到10月底才发现下肢及臀部满布红点先被中医院误诊为皮炎过了半个月才确诊为过敏性紫癜吃药后红点消失以为好了运动了两个小时又开始发作比前次更为严重11月22日查尿显示为蛋白2+隐血1+后入重医一院皮肤科治疗24日尿蛋白检测为3+隐血3+住院10多天红点消失可蛋白隐血仍然存在最近一次检查为蛋白蛋白隐血为各1+24小时蛋白定量为0.3医生说可以不用做肾穿了但是激素和免疫抑制剂还是要用到完全转阴再减量现在不能减或者停
曾经治疗情况和效果:

现在服用的药物为:芦丁片每天3次每次1颗双嘧达莫每天3次每次1颗氯雷他定每天2次每次1颗雷公藤每天三次每次2颗皿制林每天一颗维C每天两次每次一颗泼尼松每天三次每次三颗还有保肝的药每天三次每次三颗好像叫甘平什么的药大概就是这些另外现在在输活血化瘀和保护血管的药物另外加了胰岛素和保肝的药肾功能检查一直都是正常的

想得到怎样的帮助:

现在新的问题又出来了血糖高血压高(149/91)现在感觉就是除了蛋白和隐血降到1个以外其他的什么问题都出来了我现在非常担心并发症的问题请问这些并发症是不是停药之后就会消失呢?现在蛋白和隐血已经降到1+了激素和免疫抑制剂是否可以减量了?现在吃的泼尼松是每天9颗雷公藤是每天6颗请问可不可以改为中药调理呢?请给与明示谢谢()

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾海 主任医师 北碚区中医院内科 三级甲等
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢...
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问题分析:您好,蛋白、红细胞的漏出是由于肾脏本身的肾小球基底膜受损导致的大分子物质从尿中排出。
意见建议:建议您可以采用中西医结合中医为主治疗整体调整机体免疫改善肾脏内环境恢复肾脏的排毒功能平时注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食少吃海鲜、豆制品、辛辣刺激的食物注意休息预防感冒定期复查。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:这个情况要根治就得用中药调理西医不能根治找一个好的中医大夫很快就能治愈
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析:您好:通过您的讲述考虑是过敏性紫癜性肾炎但是从您所写的字体中可以看出您之前有高尿酸血症只是平时没有临床症状不知道平时是否做肾脏B超有无肾结石的形成及肾功能的化验结果是怎样的虽然这次的海鲜引起的过敏但您这次住院不知具体检查过敏源了没有出现尿蛋白3+潜血3+当时进一步的做24尿蛋白定量(之后一次是300毫克也是高的)尿蛋白电泳分析和尿红细胞形态分析了没有因为过敏性紫癜是全身毛细血管蹭的容易引起肾脏血管蹭
意见建议:综上述治疗的情况是属于传统的治疗是可以的激素和免疫抑制剂是可以引起副作用的随着病情的好转减量后是可以缓解及消失的您提到的是否是做肾穿刺是根据个体的病情的现在所说的过敏性紫癜肾炎是临床诊断做肾穿刺是病理诊断是看病理的程度的目前病情是可以运用中药进行调理的有的复方制剂还是可以缓解运用上述药物而引起的副作用的是不冲突的现在在肾功能肾脏B超及肾小球滤过率均正常的情况下如果能够以科学系统的治疗注意过敏源还是可以临床康复的因为现在肾脏方面主要是肾脏滤过屏障受损所导致的还是可以修复的祝福您健康快乐
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孙英丽 护士 广宗人民医院妇产科
擅长:子宫肌瘤,宫颈疾病
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指导意见:你好;你的情况考虑你到医院检查一下吧祝您健康
相关问答

脚后跟痛会由于很多种原因导致,痛风只是其中的一种因素。如果局部受到外伤或者寒冷刺激,会有可能造成足跟痛,强直性脊柱炎也容易导致足跟部受累而出现明显肿胀疼痛。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

尿毒症患者会得痛风,痛风是因为代谢发生紊乱,体内尿酸含量过高,导致尿酸盐结晶在关节肾脏沉淀形成的。尿毒症患者的肾脏已经不能自主排毒了,体内的尿酸会越来越高,容易并发痛风的。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

小苏打治疗痛风是作为一个辅助性药物,小苏打它属于碱性药物,又称碳酸氢钠。服用之后可以碱化尿液,升高尿液的PH值,促进尿酸在尿液中的溶解,帮助体内的尿酸从尿液中排出。痛风可以经常喝苏打水,促进肾脏排泄尿酸的措施。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

想要避免高尿酸血症引起的痛风,建议通过以下多个方面共同进行:
1.合理饮食:高尿酸血症的发生和嘌呤的摄入有很大关系,所以应该合理饮食,少吃嘌呤含量高的食物,如肉汤、内脏、海鲜等;限制高果糖食物如甜饮、甜食、蜂蜜等;鼓励新鲜蔬菜和奶制品的摄入。
2.多喝水:适量多喝水,心肾功能正常者,每天2000毫升以上,可以促进尿液的生成和尿酸的排泄。
3.控制体重,规律运动:有助于体内代谢状态的改善,对于控制尿酸水平有益。
4.戒烟戒酒:长期吸烟和酗酒都会加速尿酸的生成和积累,容易导致高尿酸血症与痛风的发生。
总之,预防高尿酸血症有很多方法,需要从饮食、生活习惯等方面综合考虑,也可选用一些能够辅助调理的食品,如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,其所含的浓缩酸樱桃和柠檬酸混合物,已被研究证实能起到辅助降低尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、减缓痛风发作、改善代谢以及肾功能的目的,可在一定程度上避免高尿酸血症与痛风的发生。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

痛风时融晶,其实就是在治疗痛风的过程中,痛风性关节炎局部的,形成的一个尿酸的结晶石,它逐渐融解,随着血液循环流注到关节,其它的一些部位的这个现象,这个现象一个首发症状,就是一个疼痛,就是一个关节的疼痛,这个关节疼痛。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

高尿酸痛风人群需要注意调整饮食、控制体重、合理用药,并定期复查尿酸水平和身体状况。
1.调整饮食:高嘌呤的食物,如红肉、动物内脏、海鲜等,会增加外源性的嘌呤摄入,增加血尿酸水平,所以高尿酸痛风患者需要注意低嘌呤饮食,并控制酒精摄入,尤其是啤酒。
2.调整生活习惯:肥胖是导致尿酸水平升高的主要因素,故患者需要保持健康的体重。严格控制体重可以有效降低尿酸水平,但需要避免摄入过量的减肥产品,以免影响自身代谢,加重病情。
3.服用药物:患者需要遵从医生的治疗方案,合理选择降尿酸药物和抗炎镇痛药物。
此外,建议痛风患者适量多饮水,可尝试在水中加入风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,该产品主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。