一般情况下，四岁小孩肚子疼可能是以下原因引起的：
1.急性腹痛应考虑有无胃肠炎、阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎或结石、泌尿系感染或结石等。
2.不规则、不特定的腹部疼痛，常见的是腹痛综合症、肠痉挛等引起的。
建议家长及时带孩子去医院就诊，明确具体的原因后在医生的指导下对症治疗，以免耽误病情，影响孩子的身体健康。
四岁小孩发低烧肚子疼呕吐考虑是急性胃肠炎引起的症状。
如果儿童患有急性胃肠炎，可能会引起呕吐、发热、肚子疼等症状，还可能会伴有大便次数增多，大便中带有脓血等情况。如果儿童患有胃肠型感冒引，儿童不仅有发低热、肚子疼、呕吐等症状，还同时伴有鼻塞、流清水鼻涕、打喷嚏、畏寒等感冒的典型症状。建议家长及时带小孩进行治疗。
小孩老是说肚子疼的原因很多，通常来说有以下几种可能的病因造成：第一、功能性腹痛综合症：无消化道器质性疾病，但是经常反复感觉腹痛不适；第二肠痉挛：常见于脾胃虚弱、消化功能不好或者乳糖不耐受的孩子，这种孩子因为胃肠道积气增多，引起肠蠕动增快，导致临床所感觉到的，老是说肚子疼；第三、急性肠胃炎：常见于受凉或者不当饮食后引起的胃肠道病毒或者细菌感染引起肚子疼。
四岁宝宝发烧肚子疼可能是呼吸道和消化系统的炎症导致的。
腹痛的症状主要是因为脐周的疼痛。有些儿童做了腹部B超，发现没有任何的异常，主要是由于肠胃的抽搐引起的，可以通过局部热敷、按摩、中药贴敷来缓解；但是也有一些儿童在做了腹部超声波后，会出现肠系膜淋巴结炎，这种情况一般是由肠系膜淋巴结炎引起的，可以通过局部热敷、按摩等方式来改善。另外，如果孩子出现发烧或者腹痛的情况，需要考虑是急性的急性疾病，比如急性阑尾炎或者是胰腺炎。
四岁孩子总喊肚子疼，一个是肚子里有虫子引起的，有时也是玩耍着凉引起的，有时也是吃了不洁的东西引起的，所以平日里要注意多观察孩子的行动，饮食上多给他吃些有营养的食物和一些助消化的东西，饭前饭后一定要注意卫生，可以去买点儿童打虫药吃试一试。
四岁的宝宝已经在接触正常饮食了，可能会由于饮食不当或积食等问题，引起肚子疼的症状，对此家长需根据具体原因对症调理和治疗。
宝宝如果日常饮食习惯没有养成，暴饮暴食、零食摄入过多等，都可能会引起肚子疼的问题出现，并且宝宝的消化功能尚不完善，并不能够彻底吸收摄入的食物，长此以往容易导致积食，积食则会引起宝宝便秘、腹痛等问题出现。对此，家长需及时调整宝宝的日常饮食结构，合理膳食，同时给宝宝用一些能够改善腹痛症状的药物，例如丁桂儿脐贴，该药是一种中药外用贴剂，具有健脾温中，散寒止泻，行气止痛的功效，对于宝宝消化不良及积食引起的腹痛有较好的改善效果。相对口服用药，一来可以避免噎呛风险，二来药物不经肠胃，可减少肝肾负担，用药上较为安全。
