吐血说是食管静脉曲张

会员30741122 男 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
吐血说是食管静脉曲张
曾经治疗情况和效果:

血止住了

想得到怎样的帮助:

有没有手术治疗方案()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘文阁 副主任医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:开放性脑外伤,脑损伤后综合征,脑室内出血,脑震荡,...
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问题分析:出血时禁食水应用止血药监测生命体征吸氧.必要时行胃镜或下三腔管止血.出血停止后由全流食开始逐渐恢复至正常饮食.还要注意再出血的可能
意见建议:上消化道出血重在防.如果切脾甚至切除上半胃能够解决出血隐患可以考虑.这个手术不是什么大手术一般医院应该没问题主要是病人身体状况好不好能不能承受这个手术创伤的问题.肝硬化病人凝血功能差术后恢复是个问题.如果考虑套扎的话一定要选择经验丰富的医院这个治疗虽然是很小的手术但是技术性相当强要慎重.
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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问题分析:患者估计有多年的慢性乙肝病史肝硬化门脉高压所致食管胃底静脉曲张.曲张的血管破引起吐血.
意见建议:食管静脉曲张破裂出血手术治疗有很多有门腔静脉分流术:门静脉直接与下腔静脉侧侧吻合;门奇断流术:一般包括腔内食管胃底静脉结扎术贲门周围血管离断术冠状静脉结扎术等等.但是目前患者已经止血如果要手术必须结合患者的肝功能及全身的情况综合考虑.一般不推荐冒进式手术.
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张风忠 护士 河北省威县贺钊卫生院外科 一级甲等
擅长:普外科疾病,胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
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问题分析:可以手术做胃底食管曲张静脉结扎术还可行颈静脉肝内门体分流术...
意见建议:可以手术做胃底食管曲张静脉结扎术还可行颈静脉肝内门体分流术...具体手术指证要看你的病情和身体状况啦..
相关问答

食管静脉曲张多是由于肝硬化而形成的侧支循环,形成上腔静脉与门静脉的交通支,可降低门静脉的压力,但食管胃底静脉曲张易出血,尤其是在进食硬物、腹压增加时可导致静脉曲张破裂出血,而且出血量较大,可反复发生,甚至可导致休克,危及生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

食管静脉曲张的治疗一般通过胃镜下治疗,即是在胃镜下行曲张静脉套扎术治疗,将曲张的食管静脉进行套扎,从而阻断曲张静脉的血流,减少曲张静脉破裂出血的风险。一般行胃镜检查,随时有可能出现破裂大出血的情况,只要发现红色征,都应该积极行曲张静脉套扎术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝硬化食管静脉曲张的可以适当的选择用一些柔软易消化的食物,同时需要注意以清淡易消化,优质低蛋白食物为主,水果可以适当的选择苹果梨,需要注意仔细的进行咀嚼。避免食物及过度粗糙,很多食物包括水果都可以食用,不需要过度担心。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

目前治疗食管静脉曲张最有效的方法是内镜下治疗:食管静脉曲张内镜下套扎术以及硬化剂治疗。食管静脉曲张套扎是使用皮圈结扎曲张的静脉,而硬化剂则是向曲张静脉内注射聚桂醇。两种方法最终的目的是闭塞曲张静脉、阻断血流,以防止食管静脉曲张的破裂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

好处就是,可通过套扎治疗,预防出血。已发生血管破裂的情况,经静脉套扎,可阻止再次发生出血。急性出血,出血后24到48小时内治疗,可得到有效救治,挽救生命。减少出血次数,减轻肝功能损坏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝硬化伴食道静脉曲张者应吃少渣易消化的质软的食物,以防食物划破食管黏膜下扩张弯曲的静脉丛。蔬菜要切碎、制软,避免食用纤维素含量高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉丝、肉末,制软,采用炖、煮、蒸等方法。不用油煎炸的食物。主食以发酵的软食,如面包、发糕及馒头等为好。避免吃坚硬粗糙的食物:如粗杂粮、生菜、生果及带骨带刺的鸡、鱼类食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。