车祸后胸椎粉碎性骨折,求救专家解疑

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6月18日出车祸,当时第5,6,7胸椎椎体及附件粉碎性骨折,第5,6胸椎左右错位,重叠并成角,局部椎管狭窄;胸3,4右侧横突骨折,无明显分离;椎旁软组织略肿胀。双侧胸腔少量积液。自我感觉除后背疼痛外并无明显不适.未做手术,采取在家卧硬板床保守治疗.
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好,这种情况最好要通过手术的方法来治疗,保守治疗效果可能不会太明显的。
相关问答

一般情况下,胸椎粉碎性骨折都是要做手术的。部分病人由于多种原因采取了保守疗法,但其预后不佳,有可能会有胸背部疼痛、驼背、畸形、劳动能力明显降低。粉碎性骨折对胸椎的承载力很差,会造成椎管堵塞,断裂的骨块会压迫到后侧的神经,造成下肢的运动障碍,造成下肢麻木,大小便失禁,严重的甚至是瘫痪,所以,胸椎粉碎性骨折要做手术,恢复脊椎的高度和一定的劳动能力,保证椎管畅通,神经不会受到压力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

车祸盆骨粉碎性骨折可通过输血、固定等方式处理。
在发生车祸后,如果骨盆发生粉碎性骨折,要注意患者的精神状态,如果患者面色苍白,精神状态不佳,应考虑是骨折端出血,发生失血性休克,需要立即开通静脉通道,进行输血,避免患者出现失血性休克。另外,要及时对骨折部位进行正确的固定,以免骨折部位的活动,避免骨折后发生大出血,从而加剧患者的失血性休克。如果患者病情稳定,应进行骨盆部位的CT检查,确定骨折移位的情况,以选择手术或保守治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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车祸导致盆骨粉碎性骨折严重。
这种情况的骨折往往属于高能量损伤。由于骨盆内有重要的脏器结构,因此骨盆骨折后可能并发比较严重的脏器损伤,如尿道损伤,直肠损伤等。另外,盆腔内的血液循环丰富,可能会出现合并大血管破裂损伤造成大出血,严重时有可能导致休克,危及生命。因此骨盆粉碎性骨折是一种比较严重的损伤,一旦发生后应积极进行救治。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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粉碎性骨折是指骨折端骨质碎裂成三块或三块以上。这种骨折可以分为Y型,也可以是T型。可采取手法复位、石膏或夹板固定及手术的方法达到治疗目的。临床上大多需手术治疗。保守治疗后可能出现移位现象,应定期复查,有手术指征时及时采取手术治疗。另外,粉碎性骨折可能合并血管、神经损伤,在早期处理时,应注意骨折部位有无明显肿胀,有无远端动脉搏动减弱,或大出血情况发生,而给予妥善保护。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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粉碎性骨折还能恢复。会导致局限性疼痛、肿胀、瘀斑,肢体功能部分或完全丧失,完全性骨折可出现肢体畸形及异常活动。还会影响运动功能,导致神经、血管等损伤。严重的状况下还会引起休克、脂肪栓塞综合征等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

粉碎性骨折是一种完全性骨折,它是指骨头的连续性或完整性受到损伤,骨头断裂三块以上,也就是所谓的T形或Y形骨折。粉碎性骨折是一种很严重的骨折,很有可能发生脱位。粉碎性骨折一般都是需要进行外科切开复位和内固定的,做好局部CT、3D重建。粉碎性骨折术后骨折愈合需要一定的时间,一定要避免盲目的负重,否则会导致内固定松动,甚至断裂,内固定失败。可以多喝一些骨汤,比如山药、田七、虾皮、牛奶等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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