1995年4月因胃十二指肠球部溃疡大出血施行胃毕2式切除.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1995年4月因胃十二指肠球部溃疡大出血施行胃毕2式切除术之后1997年又一次大出血此后至现在小出血拉黑便5、6次;多次(最近几年一年一次)胃镜检查都有小溃疡、吻合口炎、吻合口充血水肿、胆汁反流等症状就诊医院:矿区职工医院(二甲医院)
曾经治疗情况和效果:

2005年开始基本上每年进行一次胃三联治疗不嗜烟酒也注重饮食调节可就是常常复发是不是就是反流性胆汁作祟?最近的胃镜结果照片传不上把检查所见表述一下:食道炎膜光滑色泽正常未见曲张静脉贲门开合正常毕2式术后胃吻合口直径约2cm粘膜稍充血肿胀鞍部可见散在3-4处糜烂及浅溃疡最大直径0.6CM输入输出肠攀通畅残胃粘膜充血肿胀未见糜烂溃疡残胃腔胆染检查结论:1、残胃及吻合口炎(胆汁返流)2、术后胃(毕2式)

想得到怎样的帮助:

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医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好现在你胃部切除之后主要的一个问题就是胆汁反流的现在还是需要吃些促动的药物以及保护粘膜的药物的
意见建议:现在还是不要担心的还是建议你使用些促动的药物的莫沙比利就行的还有些保护粘膜的硫糖铝制剂也是可以选择的
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:你好吻合口炎、残胃炎癌变率较高要引起重视提高警惕胆汁在胃内会刺激胃粘膜引起胃炎、溃疡、甚至癌变西药制酸剂不要多用用多会加重病情建议你中药治疗只要辨证施治、用药准确效果会很好中药可以服用溃疡散:消除炎症、控制反流;健胃颗粒:健脾强胃、修复粘膜、疏肝理气
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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指导意见:您好胆汁反流性胃炎和胃溃疡都属于老胃病范畴一般药物很难根治由于你没有得到正确治疗导致病情有进一步发展的可能所以一定要正确治疗才能早日根治以免长期不愈导致进一步恶化祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法建议你用传统中药黑矾黑枣核桃仁栀子当归砂仁厚朴三棱穿山甲寸曲麦芽上甲下甲红花海南沉铁胆粉蜂胶蜂蜜蜂蜡治疗可以快速治愈不反弹;这些传统中药可以彻底清除脾胃湿热荡涤胃肠浊气快速修复胃粘膜从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗早日康复!
相关问答

十二指肠球部溃疡的病因有很多,具体分析如下:
1、胃酸过度:胃酸分泌过多是引起十二指肠球溃疡的主要原因;
2、粘膜屏障受到损害:使用阿司匹林、消炎痛、皮质类固醇等伤害因子、粗糙食物、检查器械损坏等,会影响粘膜的免疫力。
3、幽门螺旋杆菌:胃溃疡的发生与幽门螺旋杆菌相关;
4、遗传因素:某些人的十二指肠机能较差,容易患胃溃疡;
5、饮食不良:食用生冷、油腻、刺激性食品、饮酒过量、饮食不规律等都会导致口腔溃疡;

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胃十二指肠溃疡大出血的原因是溃疡侵蚀了深部血管。具体分析如下:
主要是因为溃疡侵蚀胃或大血管以后,导致患者出现呕血、便血等症状。首先患者要及时的治疗,可以通过保守治疗、介入治疗、手术治疗三个步骤来进行。保守治疗主要是一般的治疗,包括禁食、胃肠减压、制酸等。如果患者病情没有好转在进行下一步更深程度的治疗。
建议此类患者,尽量不要使用对胃肠有刺激性的食物和药物,可以在医生的指导下使用抑酸药,比如雷尼替丁以及促进胃动力的药,比如莫沙必利。必要时进行手术治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,胃十二指肠溃疡大出血会有头晕、眼前发黑等症状表现。分析如下:
胃十二指肠溃疡大出血,患者常伴有头晕、眼前发黑、烦躁不安、呼吸急促、心慌、乏力、肠鸣音增强、呕血、黑便、休克、晕厥、四肢湿冷等症状表现。
日常生活中,应当注意建立科学、合理的生活制度,保证睡眠充足,避免过度劳累。尽量戒烟戒酒,多饮水。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

1、全血:红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容均有逐渐降低的趋势。
2、纤维胃镜:上消化道出血最好的检查方法是纤维胃镜,出血24-48小时后,如果超过12个小时,可能会因为出血而导致粘膜病变难以被发现。
3、选择性动脉造影术:对胃溃疡出血位置的诊断具有很高的准确率,且出血速率在0.5L/min以上时能显示。若发现胃左动脉分布区有大量的小出血,则可应用经胃左动脉的血管收缩术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

十二指肠球部溃疡患者大多都有上腹部节律性疼痛,常常出现反酸、嗳气等症状,严重者可出现上消化道大出血、穿孔、幽门梗阻等,需对此病给予重视,积极配合治疗,同时注意如下事项:
多食易消化、高蛋白食物。例如豆腐、瘦肉、稀饭、软米饭、细面条、鸡蛋、豆制品、牛奶或豆浆等。
多食富含维生素A、B、C的食物,如猕猴桃、苹果和香蕉等水果,多食油菜、芹菜和菠菜等蔬菜类的食物。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物,例如:浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。
避免食用过甜食物,因为甜食会促进胃酸分泌,使得病情加重。避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

治疗十二指肠球部溃疡的主要治疗目标是消除症状,促进溃疡愈合,预防复发及并发症,治疗时应采取综合治疗与药物治疗,长期、规范的治疗。
1、一般治疗:按时、定量地进餐,少吃辛辣、冷、辣、热、甜或其它辛辣刺激的食品,少喝浓茶、咖啡、戒烟、调节心情、防止压力和沮丧;
2、药物治疗:抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵阻断剂等;粘膜保护剂、阿莫西林、甲硝唑等抗生素;
3、其他治疗:上消化道出血的溃疡患者应首选内科治疗,如果药物治疗无效,可以进行急诊外科治疗,也可以采用内镜止血。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。