血清总胆汁酸偏高不是很严重的,怀孕期间肝脏负担加重,有可能会出现胆汁淤积的一些表现。平时可以多吃玉米以及含有钙以及磷元素的食物,这些食物有助于降低总胆汁酸的含量。
血清总胆汁酸偏高需要去医院做进一步的诊断,例如做肝胆彩超等。考虑是患有各种的肝胆疾病,例如慢性急性活动性肝炎、肝硬化、肝癌导致的,如果是吃饭后血清总胆汁酸偏高是正常的,这是一种生理性的升高,并不需要特殊的治疗。
血清总胆汁酸过高由总胆汁酸(TBA)是在肝脏内合成,与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸,然后被肝细胞分泌入胆汁,随胆汁至肠道后,在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸,有97%被肠道重新吸收后回到肝脏,健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微,当肝细胞损害或肝内,外阻塞时,胆汁酸代谢就会出现异常,总胆汁酸就会升高,总胆汁酸正常参考范围是不大于10UMOL/L。
怀孕中期会出现胆汁酸偏高,23不是很高,可以根据皮肤瘙痒或者出现黄疸,其它不适的情况下积极的复查胆汁酸和肝功能,其它肺功能正常的情况下,就这高不要过于紧张,给予护肝治疗就可以了,当然复查持续增高还是需要住院比较好。
血清总胆汁酸偏高是一项比较敏感和有效的肝功能试验,总胆汁酸偏高提示肝细胞发生病变,血液中胆汁酸含量升高,可见于急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率大于丙氨酸转氨基酶的更高。
孕妇总胆汁酸高的原因有以下几个:
1、由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素提高,抑制胆道平滑肌蠕动,造成胆汁引流不畅,肝内胆汁淤积,胆汁中的胆红素及胆汁酸经肝窦状隙返流入血,随血液循环带到孕妇及胎儿全身。
2、患者在怀孕之前有乙肝或者肝炎等疾病,如果这些疾病没有得到积极的治疗,也会引起胆汁酸增高的情况。