2013年1.25北京阜外做手术
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心脏切口,房间沟后纵行切口进入左房,如房间沟太短,切口下端可向下后方延长;经右房切口:自房室沟上方2cm处切开右房,沿房室沟向外下伸延。进入右房后纵行切开卵圆窝,向上下扩大,向下延长时宜偏向下腔方向;向上延长避免向内偏,以免误伤主动脉窦。
心脏二尖瓣返流是由于左心室的负荷和右心室的负荷而加重。
当左心室收缩时,血液从左心室流向主动脉和阻力较低的左心房,流进左心房的返流量可以占到左心室排血的50%,所以左心房的压力会导致肺动脉和肺毛细血管的舒张、扩张、淤血,而左心室舒张期的负荷也会增大。在左心室扩张急性二尖瓣关闭不完全时,左心房突然大量返流,导致左心房和肺静脉的压力迅速升高,导致肺水肿,二尖瓣出现返流,二尖瓣轻微返流属于比较常见的现象,并不是特别严重,但是出现了中度返流和重度返流,则要进行外科手术。
手部创伤可以采用腹膜皮瓣进行修补,而皮瓣转移手术在不同的条件下,其手术成功率也不同。
一、游离植皮,伤口处的皮肤组织比较新鲜,血量比较多,可以从其它地方进行皮肤移植,以保证皮肤的再生,达到100%的成功率。
二、低血管移植的血管移植术,其血管供应较好,术中的手术成功率大于99%。
三、如果没有移植的皮瓣,不能进行游离移植,需要将皮肤和血管全部切除,如果手术技术合格,手术的存活率很高,如果手术失败,手术的成功几率会更小。
心脏二尖瓣三尖瓣轻度返流可能是心力衰竭造成的。
在做心脏超声检查时,会发现心脏二尖瓣三尖瓣轻微反流。可能是因为心脏的瓣膜退化,所以不需要特别的治疗。二尖瓣和三尖瓣,就是普通的房门,随着年龄的增长,已经不是很紧了。轻微的逆流是由于二尖瓣三尖瓣闭合不当造成的。二尖瓣三尖瓣出现大出血,会导致心脏的构造发生变化,甚至会导致心力衰竭。
二尖瓣型心脏,后前位,呈梨形,心腰丰满或弧形突出,左心缘下段圆钝,心右缘下段较膨隆,主动脉球较小,常见于二尖瓣病变、慢性肺原性心脏病、心间隔缺损和肺动脉狭窄等。
二尖瓣少量反流通常是一种心脏病。
心脏病的种类很多,比如先天性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、肥厚性心肌病等。二尖瓣少量反流是一种瓣膜疾病,主要是由于风湿病的复发所致,二尖瓣的退化也会造成。虽然是心脏病,但因为反流率很低,对心脏的血液循环也没有太大的影响,所以并没有太大的临床表现。日常生活中要注意控制食盐的摄入,不要过于疲劳,要定时进行检查。