问题分析:十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘,目前孩子嗜睡,足凉
指导建议:无论是细菌感染还是支原体感染,发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的,所以仍然发热,这个是可以理解的,但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重,尤其是脚凉说明体温还会再升高,这种情况最好到医院去,如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟,如果注意防止受凉,如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊,主要是担心有其他的并发症。
肺炎主要是细菌,病毒,支原体感染,还要根据肺炎感染面积的大小,选择相应的抗生素或者抗病毒药物。所以需要完善血常规及胸部CT检查,如果感染面积大,感染中毒症状较重,发烧持续,可能需要短期的激素治疗。
需要紧急退烧处理,给予口服退烧药退烧,吃了退烧药后,给孩子多喝水,可以有助于出汗退烧,带走热量。同时还可以给孩子吃点中成药,辅助清热解毒,同时进行物理降温,辅助退烧,如额头贴降温贴,温水擦浴,或者洗个温水澡等,都是很有好处的。
如果体温达不到38度5,可以物理降温,比如多喝水,用酒精擦拭腋窝,腘窝,颈部等皮肤薄的部位,这些都能有效缓解高烧症状。可以在家里备一个体温计。如果体温达到38度以上,可以使用退烧药,用药两个小时之后,退烧不明显,去医院输液治疗。
支原体感染患者通常会发高烧。
患者在被支原体感染后,可能会诱发支原体肺炎、支原体尿道炎等疾病,引发机体发生免疫反应,从而造成体温异常升高,不仅会导致发高烧。患者常会伴随出现咳嗽、咳痰、尿频、咽痛等情况。患者可以按照医嘱使用对乙酰氨基酚片、藿布洛芬片等药物进行治疗。