早产儿患败血症怎么治疗?

会员30731027 2个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
个月宝宝早产住院22天后回家在家住13天后打康复针再次入院在入院第六天开始发烧低烧最高38.5确诊肺炎+败血症C反应蛋白又190于第二天晚送入NICU发烧期间用药头孢青霉素美罗培南一直发烧37.5以上后用到泰能和万古霉素仍然无法退烧期间有寒战于抽搐现象在发烧第五天血培养检查感染阴沟肠杆菌后也一直再对症用药仍然一直低烧囟门紧张c反应蛋白下降的较慢于第16天正常但仍然有间断发烧第十一天作脑B超显示右侧脑室增宽为1.1在第13天时腰穿检测到蛋白质为9潘氏阳性确认化脑及脑室管炎并在脑脊液中培养出阴沟肠杆菌
曾经治疗情况和效果:

在发烧第三天呼吸困难上呼吸机共计14天现在用氧

想得到怎样的帮助:

这样治疗算及时吗?宝宝已经出现化脑和脑室管炎是否会有后遗症?几率有多大?如果出现后遗症还能作康复来治疗吗?怎么做?谢谢医生()

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:1你好新生儿得了败血症虽然说是个有生命危险的重病
意见建议:但绝大多数败血症患儿经过用敏感药物治疗是可以治好的只有少数因为病情太严重而遗憾收场只要有一线希望都应积极治疗建议听从当地医生的意见积极配合治疗为好
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谷魁胜 邢台三院内科 二级乙等
擅长:内科
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问题分析:1您好败血症是指细菌进入血循环并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染
意见建议:临床表现为发热(一般为高热可伴有寒战)、严重毒血症状(疲惫、乏力、纳差、虚弱、贫血等)、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症建议根据具体病情综合治疗
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
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问题分析:小儿肺炎是一种常见病多发病一年四季均可发病但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。
意见建议:起病可急可缓但以急性为多见多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传感染病之后本病对小儿的健康威胁很大一般需要输液治疗可以试试磷霉素。
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梁秋华 威县康复医院妇产科 一级甲等
擅长:主治阴道炎,盆腔炎,不孕不育等
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问题分析:你好;化脓性脑膜炎;系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症一般是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎多见于冬春季儿童发病率高
意见建议:治疗;氯霉素、磺胺嘧啶、静注甲氧苄氨嘧啶(TMP)能较好到达脑脊液保持有效的抗菌浓度特别是氯霉素也较多通过发炎的脑膜遵医嘱医院治疗一定祝你健康
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:预后:加强锻炼增强体质保持乐观劳逸适度使正气旺盛减少发病.积极治疗原发结核
意见建议:彻底清除结核病灶防止继发感染.1预防接种:接种卡介苗不但预防肺结核等的发生而且在新生儿时期接种卡介苗使结核性脑膜炎的发病率明显降低.2对于已患结核核性脑膜炎的病人应住院治疗住院时间不少于3~6个月.3本病预后不良病死率15%以上.预后好坏主要决定于治疗的早晚及其神志状态有神志障碍者死亡率明显升高.4另外老年人幼儿死亡率亦较高.
相关问答

如能得到及时确诊,规律治疗多数败血症可以治愈,但早产儿抵抗力较差,血脑屏障弱,容易发生化脓性脑膜炎的患者将很难治愈。
在早期就开始积极有效地预防,可以减少死亡率。发生某些化脓性脑膜炎并发症。所以对于新生儿败血症,首先要明确病原菌种类,然后根据不同情况选择合适的药物进行针对性治疗,才能有效提高治愈率,降低病死率。还取决于感染细菌毒性有多大,处理时间有多长。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

败血症指的是各种致病细菌侵入人体后,在血液中生长繁殖,产生大量的毒素,从而造成身体的一系列损害。
早产儿由于出生时间较晚,各种器官尚未完全发育,尤其是免疫系统较弱,对各种病原体的屏障作用还不完善。因此一般早产儿患败血症的几率要比足月龄的婴儿高。
化脓性脑膜炎是由病原菌通过血脑屏障引起的,这种情况比较危险,一般不会出现特异的症状,需要到正规医院做血培养检查,结合患儿的临床表现来确诊。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿得了败血症,虽然说是个有生命危险的重病,但绝大多数败血症患儿经过用敏感药物治疗,是可以治好的,只有少数因为病情太严重而遗憾收场。但都要应积极治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

早产儿败血症能否治疗不能一概而论。临床上早发型败血症是指出生7天以内发病,多由宫内感染所致,是一个多脏器全身性感染,相对较严重,患儿死亡率较高;而晚发型败血症多只存在局部病灶,如肺炎、肠炎、脐炎等,若能得到及时治疗,大部分可以恢复的。另外,若为毒力较强的细菌所引起的败血症,易引起重度脑膜炎、化脓性关节炎、骨髓炎等并发症,治疗较困难。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

早产儿的体温要保持在24-26℃,早上的时候要保持在27-28℃,相对湿度在55%-65%左右,体重在2000克以下的宝宝要尽快的将宝宝放在宝宝的保温箱里,保持宝宝的体温在36.5-37℃,同时要注意饮食的均衡,母乳喂养的时候可以在2-4个小时喂10%的葡萄糖水2ml/Kg,如果没有呕吐,可以在6-8个小时内喂食,对于体重在1500g以下的宝宝,可以推迟喂食。
哺乳时,应以哺乳为主,哺乳后,应采取右侧卧位,防止产后大出血,早产儿应在出生后及时肌内给予维生素K,1、产后2周服用维生素D,2个月后补铁。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

败血症是指细菌以及毒素侵入血流造成的全身的感染,表现为高热以及全身毒血症状,部分病例可以出现皮疹,关节症状,肝脾肿大,如果病情过重,可以出现中毒性脑病,中毒性心肌炎,肝炎以及感染性休克的,所以一定要引起重视,它的治疗原则主要是积极的抗感染治疗及营养支持治疗,部分病例可能需要手术治疗。同时需要注意防治并发症,儿童患者中的话,重要的就是需要顾虑避免使用可能影响生长发育的药物,同时需要注意维持水电解质平衡以及补充能量,包括补充维生素,氨基酸等,部分病例可能需要输入白蛋白,血浆,球蛋白等进行支持治疗,但是,儿童有一个优势就是病情得到控制之后往往恢复会比较快。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。