入学体检时发现右肺中部有约铜钱大的阴影再无其他症状...

会员30730984 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
入学体检时发现右肺中部有约铜钱大的阴影再无其他症状几天后偶尔觉得深呼吸放松时胸部会有不舒服感但不明显几天后入院治疗
曾经治疗情况和效果:

11号体检发现有阴影17号入院治疗进院之初肺部平片和CT有阴影平片阴影约铜钱大痰检和支气管镜检查均为阴性PPD检查:直径10mm结核菌培养要这个月19号满一月——医生说要一个月出结果再无其他症状住院治疗25天打左氧、左克、异烟肼口服利福平、甘宁片、葡醛内酯治疗23天第三次拍片复查阴影全无但有白色小点还没弄清楚为什么有白点

想得到怎样的帮助:

医生您好看了您的回复觉得您在肺炎和肺结核的诊断方面应当是有相当水平的您说肺结核及肺炎在肺部平片上有很明显的区别可我在胸科医院诊疗时副主任医师给我做了各种检查包括肺部平片CTPPD痰检支气管镜肺功能全套心电图B超等除了拍的片子上有铜钱大的阴影外没有第二项检查支持结核这一诊断结果但她说我这八九不离十是肺结核而且在我住院的挂牌上也写的是继发性肺TB因为我知道肺结核要好好治才行所以我就很配合医生在院治疗后来考虑经济原因自己觉得治疗的时间也够出院了就要求出院然后就拍片复查结果出来后医生一看阴影吸收的很好就说你这应当排除结核的可能应当是肺炎等我出院后想到要确定诊断结果于是再回去问医生她给我讲八九不离十是肺炎但还是不能给我肯定的诊断结果让我很是担心同时对这个医院的诊疗水平也产生怀疑不知道医生当初是真不知道怎么判断我的病情还是故意的?还有万一是肺结核耽误了治疗怎么办?请问我这种情况应当怎么办?敬请懂行的您给点建议不甚感激()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙健伟 医师 江西省于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、骨折
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问题分析:你主要是体检发现的右肺问题起初无症状PPD实验已经说明结核实验弱阳性肺炎和结核在平片上有时并不是很好鉴别肺炎可以是斑片影边缘模糊;结核也可以表现为斑片影但主要是斑片影及纤维条索影、钙化影的混合多病灶而临床是主要的鉴别点结核有低热、盗汗、消瘦症状而肺炎多为高热经抗炎治疗后多能吸收好转而你是经抗结核治疗23天后病灶吸收留下斑点影也可以是结核好转后留下的钙化点
意见建议:这个情况还是不能大意应该过段时间复查的毕竟年轻人是结核的好发年龄你的临床表现也符合结核的表现若痰检结核杆菌阳性差不多就能肯定诊断就要按疗程治疗6-9个月痊愈后只要以后抵抗力不下降差不多就不会复发了也就放心了当然要是排除结核诊断肺炎就更好的快·‘
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 153310
指导意见:你好,肺结核可能性大建议随诊复查胸片及血常规
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