老年脑萎缩尿***怎么办

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尿***老年人控制不住,间隔时间短,量少
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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.急迫性尿*** 对于未抑制膀胱(逼尿肌不稳定)最常用的药物是抗胆碱能的溴丙胺太林(普鲁苯辛),对逼尿肌的特异性较强,中枢神经系统不良反应较少,作用时间比阿托品长。有青光眼病人禁用,冠心病或前列腺病患者慎用,有流出道梗阻时也应禁用。奥昔布宁(羟丁宁)具有平滑肌松弛作用和抗胆碱能作用,效果可更好,主要不良反应是口干。 2.流出道功能不全 对于括约肌功能不全引起的尿***,α协同剂可有效地使括约肌张力增加,最常用的两种药物是麻黄碱和咖啡君(去甲麻黄碱)。咖啡君(去甲麻黄碱)对中枢神经的刺激性较小,效果优于麻黄碱。有高血压和冠心病的病人慎用这些药物。丙米嗪对下尿路的作用较为复杂,也是有效的药物,该药除α协同剂作用外,也有轻度的抗胆碱能特性,有助于抑制逼尿肌的不稳定。严重的压力性尿***而不能手术者,有人主张联合应用咖啡君(去甲麻黄碱)和溴丙胺太林(普鲁苯辛)。 3.无张力膀胱 对无张力膀胱最有效的药物是氯贝胆碱(乌拉胆碱),本药物的特异性较高,对中枢神经系统的效应小,作用时间较乙酰胆碱长,对肌张力失代偿膀胱的效果优于神经源性无张力膀胱。用药应排除机械性梗阻病变。氯贝胆碱(乌拉胆碱)的不良反应主要限于胃肠道,但在哮喘病人禁用,冠心病及心动过缓病人慎用。 4.括约肌协同作用失调 神经源性、功能性或药物如氯贝胆碱(乌拉胆碱)原因引起的括约肌协同失调导致流出道阻力增加,对这种情况最有效的方法是用α拮抗药降低括约肌张力,常用的酚苄明(苯氧苄胺)。其用小剂量时不良反应轻微,大剂量时见直立性低血压和反射性心动过速,但在老年人反射性心率增加的程序也有限。哌唑嗪也是有效的药物,对括约肌的选择性较强,有高血压和充血性心衰的病人更为适宜。在各种方法无效的病例,仍需导尿处理。
相关问答

脑萎缩是脑动脉硬化或痉挛等原因引起的脑血管缺血,长期脑缺血引起脑组织营养不良性萎缩,其发病基础是脑血管供血不足,而后者与糖尿病所致的血管硬化有直接关系,所以治疗需要积极控制血糖,减少血管进一步损伤,同时使用抗动脉硬化药物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑萎缩中医食疗首先是不能喝酒,禁食辛辣刺激性食物,避免情绪激动,多吃有营养的食物,保持充足的睡眠和良好的心情,避免过度劳累和受凉,最关键的是一定要口服药物治疗。疗脑萎缩的关键是要疏通血管,只有血管畅通了、血液循环正常了,脑细胞所需要的各种营养物质得以供给了,脑细胞才能得到修复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑萎缩主要行对症治疗,根据脑萎缩症状不同,对症使用相关药物。去除病因;激活脑代谢功能,间接抑制疾病的进展;激活处于抑制、沉睡状态的脑细胞;减少随脑萎缩而产生的各种症状及并发症的发生;维持残存的脑功能状态及改善生活质量。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

得了这种病要及早到医院进行检查和治疗,服用药物要以软化血管、疏通血管为主要的选用药物;而脑萎缩的治疗在目前来讲没有合适的药物可以改善这种状况的。脑萎缩的主要治疗手段要以功能锻炼为主。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

主要是通过多吃营养脑细胞的食物来改善,比如多吃坚果类的食品,或者富含维生素b的蔬菜和水果。同时要注意通过思维、语言、肢体运动等锻炼的方法,来刺激脑细胞,延缓脑细胞的退化萎缩。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

早期治疗应在语言功能出现障碍后6个月以内,恢复为最佳。对发病2~3年开始治疗的患者,其恢复程度要比早期治疗恢复的速度缓慢的多。脑萎缩疾病在早期是不易被发现的,所以当患者知道是患了这个疾病后就会紧张导致盲目地治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。