肝胆管瘤手术(良性瘤)胆切除右肝叶切除0.25持续发烧...

会员30725274 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝胆管瘤手术(良性瘤)胆切除右肝叶切除0.25持续发烧进行胸腔穿刺抽出800多毫升积液下了一个T管之后延T管口往外漏胆汁再次入院检查是胆瘘而且引起肠瘘(医生说是由胆汁腐蚀的)第二次做手术从新在T管口引流因为肠瘘从鼻孔下了一个鼻肠管(越过漏的地方)之后又持续高烧检查发现肝部分坏死(原因是被胆汁腐蚀)又经过第三次手术取出部分坏死的肝撤去了T管和其他引流管又在膈下方下了两个引流用负压往出抽胆汁和赃物现在病人体质非常虚弱持续高烧一直用鼻肠管管饲消化一直不好脉率稳定时在110左右在发烧过程中脉率可高达150病人浑身发冷引流部位疼痛难忍家人希望病人好起来从第一次手术一直到现在已经3个月希望专家能体恤家属的心情帮助我们想出一个更好的措施我们将非常感谢2010年1月19
曾经治疗情况和效果:

由于家庭经济状况我们已经在支付不起更高额的费用了希望帮我们找到一个更好的治疗办法()

医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
梁志刚 主治医师 山西中医学院附属医院中医科 三级甲等
擅长:男性不育症,性功能障碍,前列腺炎,前列腺增生症,前...
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问题分析:根据您的描述考虑手术后感染引起的败血症
意见建议:目前建议行血培养并且加做药敏实验检查看看是不是血中有大量的细菌目前需要两组以上的抗生素治疗败血症
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:考虑手术后感染引起的败血症,建议行血培养并且加做药敏实验检查看看,是不是血中有大量的细菌目前需要两组以上的抗生素治疗败血症。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:胆管良性肿瘤的临床表现多为梗阻性黄疸、胆绞痛、消化不良和消瘦,部分患者会出现胆道出血。如果合并感染可有胃寒和发热等。
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张风忠 护士 河北省威县贺钊卫生院外科 一级甲等
擅长:普外科疾病,胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
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问题分析:从你提供病史来看患者现在主要存在两方面问题即胆漏和肠漏这两个临床棘手的问题同时存在导致问题更加难以解决
意见建议:首先对于肠漏按照中期持续灌注冲洗原则即在漏口处持续用生理盐水冲洗给以充分的肠外营养维持机体电解质和酸碱平衡后期封堵漏口可用特殊胶封堵但是时间会很长家属要有耐心对于胆漏如果胆道扩张可考虑行PTCD时胆汁改道引流减轻吻合口处张力待胆肠吻合口愈合后再拔出PTCD管这个病需要大量人力、物力、财力和耐心祝早日康复
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:1 象您这种情况,需要进行手术治疗,需要依据临床表现以及 具体的检查结果选择手术治疗方式,多休息,勿过度运动,饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料.
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.少做过量的运动,少饮食刺激性的食物,保持生活规律,情绪稳定。希望对你有帮助.
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般。建议采用中医动态疗法治疗,通过中草药消除肿瘤或缩小肿瘤,减少痛苦,必要的时候需要手术治疗的
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:你好,手术治疗后要注意休息,加强营养补充 调理,同时需要调整好自身的心态,到时候可以检查确定伤口的恢复情况,同时确定是否存在感染的问题
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:目前建议行血培养并且加做药敏实验检查看看,是不是血中有大量的细菌目前需要两组以上的抗生素治疗败血症
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见::首先对于肠漏按照中期持续灌注冲洗原则即在漏口处持续用生理盐水冲洗给以充分的肠外营养维持机体电解质和酸碱平衡后期封堵漏口可用特殊胶封堵但是时间会很长家属要有耐心对于胆漏如果胆道扩张可考虑行PTCD时胆汁改道引流减轻吻合口处张力待胆肠吻合口愈合后再拔出PTCD管这个病需要大量人力、物力、财力和耐心祝早日康复
相关问答

对于患有胆总管,但是因年纪大或是位置不好无法进行手术的话,如果不能手术,只能是通过药物化疗保守控制,并且在这期间也可以通过调整饮食来调理,平时不要吃不易消化的,要以流食为主。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

患有肝内的胆管肿瘤,需要进行手术治疗,考虑到病人的年龄较大,身体的条件不能耐受手术治疗,可以应用化疗药物进行保守治疗,定期去医院进行复查,观察病情变化,预防加重等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果胆囊穿孔,是一种非常严重的疾病。由于胆汁在胆囊中,是一种化学物质,如果胆囊破裂,会引起胆汁性腹膜炎、继发性细菌感染、败血症等严重并发症。因此一旦明确需要考虑及时的外科治疗,访问肝胆外科,不能延误治疗时间。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

胆管瘤如果是良性的就不是癌症。瘤不一定就是癌症,瘤有良性的肿瘤,也有恶性的肿瘤,癌症通常指的是恶性肿瘤。皮下脂肪瘤是最常见的良性肿瘤,是由于皮下脂肪增生后所形成的包块。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

具体的要看肝脏的代偿能力、储备功能以及切除体积的大小。如果没有肝硬化,一般切除体积在60%以下,肝脏均能代偿,能正常的存活并不影响寿命,如果超过此范围就会引发肝衰竭致死。肝硬化在代偿期、肝储备功能正常切除肝体积在30%以下,能够正常存活,并且不影响寿命。如果肝硬化处于失代偿期,不能切除肝脏组织,否则会肝衰竭致死。所以在一定范围内切除肝脏的患者是能够正常生活的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

若手术之后出现发烧,考虑是否有术后的感染。特别是原本的感染性疾病,本身有发热,有感染的因素,可能本身就会造成发烧,和手术没有直接的关系。若之前是没有发热的疾病,没有感染源,有可能是手术之后伤口继发的感染,特别是污染手术,更容易出现术后的感染导致发热。有些手术可能植入异物,植入异物的情况会造成反应热,也就是排斥反应,也会造成身体发热。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。