两个月内三次腹部手术切除部分肠道现在发生肠瘘怎么治...

会员30725218 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
两个月内三次腹部手术切除部分肠道现在发生肠瘘怎么治疗?本次发病及持续的时间:第三次手术后两周以往的诊断和治疗经过及效果:第一次手术病检是急性阑尾炎、盲肠端部穿孔、腹膜炎切除盲肠和坏死阑尾第二次手术病检是肠梗阻、结肠炎切除部分小肠第三次是肠梗阻切除大部小肠剩70CM术后三天肠瘘发生最多漏量300CC目前很少一点不足10CC请给我说说该怎么治呀?术后的饮食该注意些啥呀?求求各位高人了
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴绮楠 副主任医师 重庆市肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,糖尿病足,糖尿病心血管并发症,垂体肾上腺疾...
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指导意见:1、应先作个造影看看漏口在什么地方然后就是在漏口的远端行肠造瘘行肠内营养营养跟上了漏口一般在半年到一年内愈合2、引流一定要充分但患者剩余的小肠太短可能会影响营养物资的吸收最好给无渣饮食经造漏口滴入如安素等实在不愈合可行手术但这个病号行手术一定小心因其有多次手术史粘连可能教重
相关问答

问题分析:腹痛、排便不畅,持续时间未述。肠镜提示直肠环周狭窄,镜身未能通过,质地、边缘,等具体情况未描述。病理诊断未知。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似直肠癌,建议普外科或肿瘤科就诊。2)建议完善肿瘤标志物检测,如CEA、CA19-9等,完善腹部CT、盆腔CT。3)建议普外科或肿瘤外科,根据腹部、盆腔CT检查结果,确定手术指征。4)建议根据患者体质情况、腹部是否有淋巴结转移等,确定是否适宜手术治疗。

魏红山主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

一般情况下,肠道便秘症状可以通过药物、预防、物理等治疗方式进行缓解改善。具体分析如下:
通常来讲,肠道便秘的主要表现是由于生活、饮食方面的原因,比如暴饮暴食、缺乏运动、精神紧张等,可以通过改善饮食结构、增强体育锻炼、保持乐观心态等方式进行改善。对于便秘比较严重的人,可以选择使用猴头菌提取物颗粒、大山楂丸、双歧杆菌三联活菌冲剂等来调节肠道菌群平衡,促进肠胃蠕动。物理治疗方式可以使用用热毛巾热敷肠道,同时顺时针打圈按摩腹部,促进肠胃蠕动,缓解便秘。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,肠道疾病是一种常见的病症,主要是由于环境、药物、饮食、细菌感染等因素造成的,主要表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、消化不良、腹泻、便秘等症状,平时要注意饮食,饮食要清淡,不要吃辛辣刺激的食品,排除病因,对原发病进行处理,可以口服阿托品、左氧氟沙星、黄连素等药物,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。如果脱水,可以通过输液来改善电解质的问题,有较好的治疗效果。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃肠道感染可以通过以下方法进行治疗。
胃肠道感染的临床症状主要是腹泻、呕吐等,治疗上需要使用消炎药物,但是需要分清感染是不是细菌性感染。如果是病毒引起的,需进行中西医结合治疗。
日常生活中,要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,胃溃疡和肠道溃疡可以通过药物来治。
治疗胃溃疡一般可以应用即两种抗生素和一种抑酸药物的三联疗法,比如克拉霉素、阿莫西林奥美拉唑等。如果溃胃疡的情况比较重,患者恶心呕吐、胃痛反酸、胃脘胀痛等不适症状比较明显的,还可以联合应用胃黏膜保护剂,即果胶铋、硫糖铝等进行治疗。而肠道溃疡可以使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎药物进行治疗,也可以应用比如强的松等免疫抑制剂,调节肠道功能。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

大肠息肉的大小和数量决定是否要做外科手术治疗。0.6cm以内的小结肠息肉,数量少于3个,可以用活检钳夹取,不需要入院治疗。如果是3个以上的息肉,有可能出现出血、穿孔等并发症,需要及时就医。患者的手术治疗应视息肉大小和数量而定,息肉数量不多,应在手术结束后入院,24个月之内不进食,并在床上静养,并注意腹部疼痛和粪便的色泽。2cm以上的息肉多、体积大,容易出现出血、穿孔等并发症。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗,以免耽误病情,出现不良后果。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。