一般情况下,髌骨骨折不需要拄拐,不管是开放治疗还是保守治疗,因此不存在“髌骨骨折多久能脱拐”这一说法。具体情况分析如下:
髌骨骨折多为外伤所致,病理性骨折少见。保守治疗,一般采用自制的髌骨圈、长腿支架、石膏支架等外固定;一般采用钢丝荷包缝扎,克氏针张力带,髌骨爪等复位内固定术。同时给予活血化瘀、消肿止痛的中药治疗,大部分患者很快痊愈。不管是保守治疗还是手术治疗,只要不过度屈膝,都不会影响骨折的愈合。
髌骨骨折肿胀消退需要根据软组织损伤程度即受伤机制来判断。若损伤较轻,且骨折部位未发生位移,1周即可消退;若损伤位移较明显,出血较多,且软组织损伤较重,需经手术恢复关节功能,但肿胀情况还需解剖手术治疗之后才能恢复。
对于髌骨骨折,可以采取保守疗法和外科切开复位内固定等方法来治疗,不同的情况,需要不同的恢复时间,不能一概而论。
髌骨断裂和其它肢体折的恢复过程是一样的,一般要3-6个月左右,之后还需要在第3、6个月要做x光片检查,然后再做功能训练。所以髌骨骨折的初期愈合可能要3到6个月,而要彻底康复则要1年,情况严重的患者甚至需要更久的时间。
髌骨骨折手术以后由于局部的血液循环不好,可能水肿会持续两到四周的时间,一可以采用一些热敷,活血化瘀的中药外敷等治疗方式促进水肿的消退。在水肿没有消退之前,注意要抬高患肢,促进血液回流。
骨折愈合的过程比较慢,在临床上恢复期是三个月左右,在此期间不建议饮酒,饮食上还是注意以清淡,高营养为主,避免过食辛辣刺激的食物,以免造成局部炎症,伤口较难愈合。大多在术后六周,在医生指导下进行适量的功能锻炼。
在髌骨骨折内固定术后,骨折愈合后常规内固定取出。髌骨骨折内固定取出术后恢复时间主要有两个方面:第一,切口愈合时间一般是1-2周左右,可以正常生活行走。第二,髌骨愈合需要3-4周的时间来恢复膝关节功能。切口愈合后要加强膝关节功能锻炼,避免出现关节粘连、僵硬等并发症。平时还需做好护理,保持营养摄入,有助于促进机体恢复。