病人有开放性手外伤发生,通常应注意下列几种情况:
首先,应认真做好有关体格检查工作,观察病人神经有无损伤,有无肌腱受损,同时有无重要血管被破坏,应及时处理有关问题。
第二,如果是手指部分或者手掌部发生了严重的软组织损伤,需要对其进行相应的治疗。部分病人手可发生大范围撕脱伤,通常应及时处理有关问题。
第三,还要做好伤口的护理工作,因为如果发生创面感染的话,会影响到患者的恢复速度。
一般来说,开放性颅脑损伤的治疗原则是将颅腔从开放改为封闭,尤其是颅骨裂伤、颅骨骨折、硬膜破裂、颅骨破裂和颅骨溢出的病人,要进行分层修补,采用颅骨整复、硬膜修补、头皮缝合等方法将颅腔封闭起来。若为头颈骨折所致的开放型脑部损伤,病人需在床上静养,以保持其自然关闭。大多数病人能正常闭口,少数病人在术后会做颅内修补和硬膜修复。此外,还需要注意防止脑外伤、补液、护脑等对症的治疗。因此,颅内损伤的处理是一种综合性的疗法,包括内部环境和营养支持。体格较差的病人,如果没有足够的食物,很难治愈自己的伤势。
开放性手外伤可采用的检查方法有X线检查,患肢功能检查等。
骨科急诊患者中,手外伤占就诊人数的四分之一,而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。如果早期处理正确,常可避免再做二期手术,如果损伤严重,不能在早期进行修复,也应在早期手术时尽量为晚期修复创造条件。而开放性手外伤做X线检查,有助于可作为早期诊断和早期诊断的基础。
开放性脑外伤一般可以进及时清创处理。
出现头皮挫伤、颅骨裂伤及脑组织溢出等症状时应及时进行紧急处理。将开放式的头部外伤改为闭合型,再进行清创,然后进行缝合。另外就是脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏等,对于这种隐性的开放性脑脑损害,可以采取一些保守的措施,尽可能的让脑脊液流出,避免出现脑部炎症。就像是脑脊液鼻漏的病人,要让头部处于较高的位置,让大脑和颅骨底部有足够的空间,这样可以降低脑脊液的外溢,同时也会有一个恢复的过程。比如说,出现了脑脊液耳漏的情况,要注意让流液的一边耳朵侧卧,让液体尽可能多地流出,防止脑脊液倒流导致的炎症,并需要用到相应的药物。
在院外急救的过程中,要先处理好伤口,然后用干净的布匹和干净的衣物将伤口包扎起来,然后从里面拿出几块木头和树枝,简单的固定一下,避免再次受伤,然后送往医院。
骨折的断端是不是在伤口外面,也有可能是在伤口里。之后,医生会对开放的骨折进行外科治疗,主要是清创和稳定骨折。作为患者和患者的家属,最主要的是要配合医生,多吃蛋白质,增强身体的抵抗力,如果出现任何不正常的症状,一定要第一时间通知医生。
一般情况下,开放性骨折危险期可能是在受伤后2-3周左右。
如果患者存在开放性骨折,患处容易存在感染的问题,一般情况下,受伤后2-3周内是出现化脓性细菌感染的高峰期,如果患者伤口感染了,可能会导致患处红肿、化脓、疼痛,甚至可能导致急性化脓性骨髓炎,因此这段时间属于开放性骨折危险期。建议患者出现开放性骨折后,一定要及时就医进行治疗,并且加强日常护理,避免感染。