风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别

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双手指关节晨起疼痛肿胀是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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 风湿性关节炎与类风湿性关节炎仅一字之差,并且两者都有关节疼痛,那它们之间到底有什么样的区别呢? 风湿性关节炎是风湿热在关节的表现,是一种叫“溶血性链球菌”的细菌感染人体后引起的。症状主要有:①风湿性关节炎:表现为多发性膝、踝、肩、肘、腕等大关节的红、肿、热、痛和功能障碍,且具有游走性的特点;②风湿性心脏病:表现为心慌、气促、呼吸因难、心脏杂音、心力衰竭等;③风湿性舞蹈病:表现为四肢和面部的不自主快速运动。此外,还可出现风湿性皮下结节、皮肤红斑、肺炎、胸膜炎、风湿性心脏瓣膜病变(如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等),关节畸形少见。 类风湿性关节炎是类风湿在关节的表现,其病因不明,可能与寒冷、潮湿、病毒感染、遗传因素等有关。可分为:①全身型:表现为发热,随体湿升降而时隐时现的皮疹,肝、脾、淋巴结肿大,贫血等,关节炎出现较晚;②多关节型:表现为指、趾等小关节的进行性、对称性的肿痛和功能障碍,晚期可发展到大关节;③少关节型:表现为膝、踝、肘等大关节的肿痛和功能障碍。类风湿在活动期找不到链球菌感 染的证据,但X线摄片可发现关节畸形,其后遗传也以关节畸形为主。
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血沉是一个反应炎性的一个指标,不超过20,当然每个疾病的具体数值也是不一样的,如果是超过20,而且还得需要结合超敏c反应蛋白以及类风湿因子和自身抗体谱,如果都高的话,那么就考虑一个类风湿的情况。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病,其症状会表现为关节类症状和非关节类症状。
关节类症状主要表现为关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节畸形等,而非关节类症状表现为高热、食欲减退、胸闷气短、咳嗽等多种全身性症状。建议患者及时进行改善缓解,患者可选择具有祛风散寒除湿、舒筋活络的药物,如同仁堂国公酒,由羌活、厚朴等三十多种药材制成,可有效预防和缓解风湿性关节炎辨证属风寒湿痹证者的不适症状。同时,建议在用药期间,注意关节的保暖工作,以免加重关节疼痛的症状。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

目前临床上对于类风湿性关节炎的治疗药物包括中成药、抗风湿类药物、非甾体抗炎药物等。
1.中成药:中医认为,类风湿性关节炎属“痹证”范畴,由风寒湿等邪入体,痹阻经络,经络不通造成局部疼痛、肿胀,功能障碍等。药物治疗可选如同仁堂国公酒,这是一种非处方药酒,具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效,对于风湿性关节炎辨证属风寒湿证者有一定的防治效果。
2.非甾体抗炎药物:常见包括洛索洛芬钠等,可达到消肿止痛的目的,帮助患者改善疼痛的问题。
3.抗风湿类药物:包括氨甲蝶呤等!

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

病毒感染、细菌感染以及支原体感染都可能引发类风湿性关节炎,同时,环境、遗传、受寒等因素也可作为其诱因。
中医认为,风、寒、湿等邪侵扰,导致气血痹阻不畅,是类风湿性关节炎发病的主要原因之一。受寒后人体可出现手、腕、膝等多部位的双侧关节受累症状,症状表现为四肢肿胀、冷痛、晨僵等。
对于类风湿性关节炎辨证属风寒湿证者,可选用同仁堂国公酒进行改善,该药具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效,可减轻类风湿性关节炎所致疼痛、麻木、僵直等症状。同时,建议患者应注意保暖,切忌关节受寒,以免加重关节不适感。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

类风湿性关节炎可以通过药物治疗和物理治疗来缓解症状。
类风湿关节炎是以关节疼痛为主要症状的关节病变,影响全身关节,是一种慢性且持久的炎性疾病。典型症状有关节红肿,疼痛等。治疗类风湿性关节炎一般使用药物治疗,可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药如阿司匹林。用于轻症患者,使抑制环氧化酶让前腺素生成受抑制,以达到消炎、止痛的效果。此外也可以选用具有祛风散寒、消肿止痛功效的外敷贴膏,比如天和追风膏,它由红大戟、生草乌、细辛、羌活、乌药、白芷、高良姜、威灵仙、生川乌等三十四味药组成,能够温经散寒、祛风除湿,对于类风湿性关节炎患者有缓解疼痛的功效。类风湿性关节炎的患者还可以进行物理治疗,比如电疗,运动疗法,冰疗等,通过各种治疗来减轻关节变形,发炎,肿痛等症状。
建议类风湿关节炎患者参照地中海饮食方法,多吃水果,蔬菜,鱼类。放松心情、保持充足的睡眠,可以有效缓解关节僵痛。日常需避免焦虑、紧张的情绪,保持良好、平稳的心态。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

类风湿性关节炎是一种自体免疫疾病。类风湿性关节炎除了影响关节,还会影响到肺部等其它脏器,引起胸腔积液,肺间质病,进而影响到眼球,引起角膜炎、结膜炎、葡萄膜炎等。类风湿性关节炎是一种慢性进展性的疾病,它可以引起骨头的变形、功能障碍,属于一种自身免疫的疾病,它还会影响到关节以外的器官,是一种比较常见的慢性疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。