我朋友最近一直出现弛张热蛋白尿腹膜炎腹水腹痛医生初...

一般情况下，肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大，导致腹腔脏器的静水压升高，导致血液渗出。具体分析如下：
肝硬化患者，因其显著的肝机能损害，使其产生清蛋白的能力降低，使血液中的凝胶渗透压力降低，从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高，肝脏淋巴细胞产生增加，并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积，这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常，从而引起肾素血管紧张素的活化，从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低，从而产生大量的钠和水分，从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤，导致通透性增强，导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜，导致腹膜炎症。

有结核史要检查明确输卵管和子宫内膜有无感染结核病灶的，如果子宫内膜有感染结核病灶，内膜没有感染是可以进行试管婴儿辅助性受孕的，如果子宫内膜感染结核病灶就无法受孕，需要去检查一下，在医生的指导下进行治疗。

腹膜炎腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚，是体征而非一种疾病，任何病理状态下导致浮潜的液体量超过二百毫升就是腹水，腹水最明显的症状之一就是肚子变大，腹水程度不同，则腹部凸起的程度不同，经过检查后制定科学的治疗方案，以免耽搁。

硬化腹水初起，且进展较快时，可有腹部胀痛，触诊有压痛，需与结核性腹膜炎鉴别。后者有结核中毒症状，腹部可有柔韧感，压痛及反跳痛，症状及体征持续不退，腹水性质为渗出液，极少数可为血性腹水。

结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。主要表现为腹膜炎和腹水征，但其腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧，腹壁有柔韧感。腹水量多少不一，少数可呈包裹性肿物。卵巢癌是一种女性生殖器官常见的恶性肿瘤，早起症状不是十分显著，常表现为疼痛、月经不调，偶尔出现不规则性子宫出现，如绝经后出血、消瘦等，逐渐出现下腹包块、腹腔积液、以及进行性消瘦、乏力、倦怠等恶病质。

大部分蛋白尿可以控制，甚至可以治疗好。蛋白尿的量决定了治疗方案，如果量非常少，不一定要完全去治疗，只要控制它对肾脏或者对人身体的伤害非常微小，就不需要特殊治疗。因为用药物的疗效不一定确切，还可能带来更大的副作用。所以尿蛋白可以治疗，也可以控制，但是前提是不能过度治疗，也不能因为要治疗它，把肾脏治坏了。