做CT说是脑疝瞳孔放大昏迷不醒了做完手术出现脑水肿

会员30721326 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
做CT说是脑疝瞳孔放大昏迷不醒了做完手术出现脑水肿
曾经治疗情况和效果:

现在脑水肿七天了还昏迷不醒心跳血压都正常体温38度

想得到怎样的帮助:

我想问这样的病例大概几天能醒过来可以恢复到什么程度()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱玉方 副主任医师 山东省肿瘤医院外科 三级甲等
擅长:颅内原发肿瘤,脑转移瘤,及放化疗,分子靶向治疗
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问题分析:你好根据你提供的情况脑外伤后引起脑部组织的损伤损伤的程度决定了患者能否清醒而脑水肿是继发性加重的表现手术只能减少颅内的压力而水肿需要慢慢很长的时间才可以消退一般情况下7天的时候水肿达到了高峰期从此就会慢慢的减轻14天左右水肿可以大部分消退
意见建议:能否清醒取决患者脑组织的损伤程度水肿消退后如果脑组织损伤小的会逐渐恢复到清醒损伤重的可能会成植物人的可能
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:脑疝手术后早期是不能做腰穿的,如果颅内压没有稳定做腰穿有可能再次引起脑疝等并发症的。应该确定颅内压明显下降稳定才能考虑做腰穿治疗的。
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析:你好脑外伤的病人的手术以后脑水肿时间是比较长的而且损伤的程度有很大的关系的
意见建议:你现在说的这种情况需要暂时进行脱水以及使用营养脑细胞的药物来进行综合的治疗一般清醒的时间是无法预知的
相关问答

脑疝不一定是脑死亡,脑疝是由于急剧的颅内压增高导致的,在做出脑疝诊断的同时,应该按颅内压增高的处理原则,快速输入高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间,手术后出现水肿是正常的,两周内会消除的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑疝是一种常见、严重的疾病,它对人体的生命是有很大的威胁,需要及早的进行检查了解脑疝的原因,及早的进行手术治疗。对于发现脑疝要及早的行药物降低颅内压,而且要进行外科的手术清除病灶,减轻脑组织的压力,定期复查。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑水肿是脑出血的一个重大并发症之一,因为脑出血后,血细胞渗入脑组织,同时有血管内高渗透压成分渗出到脑组织,导致血管内外形成渗透压梯度差,水分集中到脑组织内导致脑水肿发生。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑疝晚期患者的反应如下:
脑疝指的是脑组织发生了移位的现象,与脑出血,脑肿瘤等疾病有关。脑疝晚期患者可能会出现不能自主呼吸,需要借助呼吸机,不能自主维持心跳,需要借助药物,血压也要借助药物维持等情况。脑疝是一种比较严重的疾病,一旦发现需要及时治疗,以免危及患者的生命。
日常生活中,脑疝患者要饮食规律,定时进餐;注意营养丰富均衡,糖、蛋白质、脂肪、维生素和无机盐种类齐全,合理搭配。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑疝指颅腔内的一些分隔将正常的脑组织进行分布隔开,当这些脑组织通过正常间隙的腔隙向另外腔隙移位的现象,称为脑疝,常见颞叶钩回疝和枕骨大孔疝。颞叶钩回疝为幕上区域的占位或血肿,导致颅内压增高,内部钩回通过颞下、小脑幕切迹向脑干方向移位,压迫脑干造成脑干的损伤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑出血后出现脑水肿可以进行药物消肿,具体分析如下:
脑出血后会有脑积水,会引起脑组织受到严重的挤压,甚至会形成脑疝,从而影响到大脑的正常运转,从而导致病人的死亡。临床上常用的口服甘露醇、呋塞米、甘油果糖、白蛋白等,可以进行手术治疗。另外,在进行药物干预的时候要注意控制病人的血压,并配合适当的药物进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。