通常情况下，如果是扁桃体和腺样体肥大已经影响到孩子的呼吸或听力，则需要做手术，但如果没有，则一般不需要手术。具体情况分析如下：
1、影响孩子睡眠时呼吸，比如打呼噜、张口呼吸等。2、肥大的腺样体会对咽鼓管咽口造成一定程度的压力，导致孩子的听力受到严重的损害。腺样体是从一开始就存在的，从6-7岁开始发育至最大，到10岁时开始出现。如果是腺样体肥大，通常会伴随着两侧的扁桃体的肥大，需要在手术中将两侧的肥大的扁桃体摘除，以促进其正常的生长。
腺样体肥大是由炎症刺激引起的病理性增生肥大，多见于儿童，与慢性扁桃体炎有一定关系，主要表现为鼻塞，易诱发鼻窦炎、分泌性中耳炎、腺样体面容、腺样体肥大等病症，扁桃体肥大主要表现为打呼噜，憋气，好动等症状，通常手术时可一并切除，即使用等离子消融术，帮助切除肥大的扁桃体以及腺样体，促进儿童会恢复身体健康，保证正常发育。
小儿的甲状腺腺样体是一种淋巴管，发生上呼吸道感染、鼻腔粘膜充血、水肿等急性的炎症时，就会出现一个反应性的增殖。
当孩子的鼻子发炎经过处理后，只要腺样体能回复到最初的尺寸，则无需动手术。三个月之后，患者还会出现腺样体肥大的情况，比如：张嘴呼吸，睡眠呼吸暂停等，会对宝宝的呼吸造成一定的干扰，从而导致大脑的氧气供应和生长。
要根据孩子腺样体肥大的程度以及临床表现，辅助检查结果，综合一起决定是否需要手术。如果孩子临床有打呼噜影响睡眠，呼吸不通畅等症状再结合腺样体肥大CT的结果，都是比较严重的情况手术治疗，还需要根据孩子年龄的特点综合考虑。如果腺样体肥大，临床症状不明显，辅助检查也不重，那么原则上是可以通过口服药物治疗的，不需要手术。
若小孩腺样体肥大没有导致一些不适症状可以不用处理。
小孩腺样体肥大是自然的生理过程，1-2岁会逐渐增大，6-7岁长到最大，10岁逐渐萎缩，若过程中没有鼻塞、睡眠打鼾、通气不畅、张口呼吸等情况，腺样体肥大没有导致卡他性中耳炎，没有听力下降时通常不用处理。若腺样体肥大影响通气，导致睡眠呼吸不畅，张口呼吸，分泌性中耳炎的情况下就要将腺样体切除，避免出现这些不良症状。
小孩出现腺样体肥大的现象时，可以使用糠酸莫米松、孟鲁司特等药物。
小孩用糠酸莫米松时，大多使用鼻喷雾剂，这种药物一般用于6岁以下儿童，而6岁以上的，则可以使用雷诺考特。另外，小孩还需要用一些口服的药物，如儿童型的孟鲁司特。
小孩用药后，家长可以观察孩子的症状有没有得到缓解，再决定是否停药，或者换用其他的药物。
