通常来说，原因，具体分析如下：
如果小孩咳嗽厉害，可能是因为感冒，可以口服一些儿童止咳化痰颗粒、橙红色的颗粒。如果小孩出现咳嗽、粘稠、咳嗽等症状，建议家长到正规的医院进行听诊，查看肺部有没有干湿罗音，也可以拍个胸部X光，用点滴进行消炎处理。另一种是要注意儿童发生气喘的症状，建议及时去医院做个全面的诊断。
在日常生活中，家长应该加强孩子的营养摄入，营造良好的睡眠环境，适当进行户外活动，有助于健康的生长、发育。
通常情况下，三岁宝宝咳嗽厉害，可以通过以下方式进行治疗。
3岁的孩子出现剧烈的咳嗽，有很大的原因是支气管和肺部炎症。可以口服一些抗炎性药物，如儿童头孢克肟、儿童头孢颗粒等；可以口服一些化痰止咳的药物，比如新鲜竹沥口服液、川贝枇杷露、儿童肺热咳喘口服液等。如果有严重的咳嗽症状，可以用糜蛋白酶、地塞米松等药物进行喷雾。
进行听诊，看看孩子气管是否有病变。当孩子咳嗽时，要预防孩子气管发生炎症等，所以需要找有经验的大夫听诊，看看孩子气管是否有病变可以适当的给孩子按摩。孩子晚上咳嗽，可以给孩子按摩后背，就是肩胛骨的位置，沿着骨头从上到下划个弧线进行按摩。
小儿慢性咳嗽晚上咳嗽厉害，可能由于急性支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽等因素导致。若孩子出现不适，应及时就诊。
1.急性支气管炎：多由于病毒感染引起，也可能是受凉造成身体免疫力下降，当炎症刺激支气管黏膜时，会导致患者出现咳嗽。晚上由于室温降低，冷空气可加剧支气管刺激，孩子晚上咳嗽加剧。
2.哮喘：通常由于患者接触过敏原诱发，可能会出现喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状，晚上由于空气较白天干燥，继而可诱发支气管痉挛，导致孩子晚上咳嗽厉害；
3.过敏性咳嗽：如果孩子晚上睡觉时床上有尘螨、动物皮毛等过敏原，或者晚上气温下降，受到冷空气刺激，均可能引起免疫系统异常反应，导致晚上咳嗽厉害的情况。
小儿咳嗽是否严重，主要与下列因素有关，原发疾病，如果原发病较轻，患儿咳嗽也较轻，营养及抵抗力，如果患儿营养状况较好，抵抗力较强，咳嗽能很快治愈，血氧情况，当咳嗽明显时，患儿血氧程度下降，说明患儿肺部疾病或相应疾病较严重；如果血氧能够维持较好水平，患儿精神状态较好，说明咳嗽较轻，咳嗽是否严重，务必在咨询下进行判断，切勿自行在家中对疾病进行判断。
小儿睡觉咳嗽厉害需要使用药物来治疗，具体内容如下：
孩子睡觉时咳嗽剧烈有两个原因，第一，如果白天咳嗽不多，只在晚上咳嗽，孩子没有发烧、喉咙痛和上呼吸道感染的症状。那么大部分都是气道过敏引起的气道反应。第二，睡觉的时候咳嗽的厉害。最常见的原因是上呼吸道感染。各种病毒或细菌感染可引起支气管炎或肺炎，进而出现咳嗽症状。不管是什么原因引起的咳嗽，都要去医院检查炎症指标。如果是过敏引起的咳嗽，口服小儿开瑞坦、顺尔宁或雾化吸入普米克可缓解咳嗽症状。如果是感染引起的，需要服用抗菌、抗病毒、镇咳的药物，如小儿豉翘、头孢丙烯、麻甘颗粒、肺力咳等。
