主要症状:腹痛4个月发病时间:疼痛难忍化验检查结果:B超.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:腹痛4个月发病时间:疼痛难忍化验检查结果:B超提示57个毫米
曾经治疗情况和效果:

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗志林 副主任医师 衡阳中医院外科 三级甲等
擅长:痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,肛门湿疹,直肠脱垂,便...
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指导意见:一般认为,肠系膜淋巴结肿大因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.镜下可见淋巴窦扩张中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内吞噬细菌.有的白细胞可因此而发生变性崩溃形成细胞碎片或变性的物质.淋巴结内的血管也扩张充血生发中心增生窦细胞和免疫母细胞增生.急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿.发病前常有喉痛发热倦怠不适等前躯症状然后才出现脐部和右下腹痛恶心呕吐有时可发生腹泻或便秘.这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反且发病早期即体温骤升.体检时脐部及右下腹均可有压痛范围比较广泛压痛点不固定.因小儿腹肌不发达腹肌紧张可不明显.有时可扪及小结节样肿物.白细胞计数增高或正常.如为链球菌所致腹腔穿刺可抽得较稀的草绿色液体涂片可找到革兰氏阳性球菌.若病史比较典型腹部压痛范围比较广泛无腹肌紧张可先行非手术治疗静脉滴注抗生素或用清热解毒剂.应密切观察腹部体征变化如加重又难以与其它疾病相鉴别时仍宜剖腹探查并将阑尾切除.
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:一般以肠系膜淋巴结炎多见的.常在发病前1~2天感全身不适咽痛发热等上呼吸道感染症状.继而出现腹痛多位于左下腹及脐周围往往呈阵发性如拧绞样.进食后再次出现疼痛可呕吐食物.查体见面部潮红口唇苍白咽部充血腹部压痛多由右下至左上呈斜行分布但以右下腹为明显多无肌紧张及反跳痛.体瘦之儿童有时可触及肿大淋巴结.导致非特异性肠系膜淋巴结炎的病原微生物可能有葡球菌属(金葡菌)溶血性链球菌红球菌假结核杆菌青霉菌属病毒血吸虫阿米巴等.本病的确切病因尚不清楚.常见于儿童或青少年且多见于回盲部淋巴结.非手术治疗抗生素治疗为主并配合解痉镇痛药如山莨菪碱类.急性肠系膜淋巴结炎不应手术治疗应予抗感染治疗.手术的选择由于该病有时与儿童急性阑尾炎颇难鉴别因此对诊断不能肯定者宁可开腹探查否则让已有急性炎症的阑尾留在腹腔内可能贻误治疗.
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张风忠 护士 河北省威县贺钊卫生院外科 一级甲等
擅长:普外科疾病,胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
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指导意见:肠系膜淋巴结肿大有很多原因炎症是最常见的可以用抗生素治疗.至于超声测得的淋巴结直径没有确定性的意义因为超声测得是剖面角度不一样大小就可能不一样.但是如果输过抗生素后症状没有明显缓解就要注意了必要的时候甚至需要腹腔镜活检以排出其他的疾踩如淋巴瘤.肠系膜淋巴结(腹腔淋巴结)炎症多见于7岁以下的小儿系柯萨奇B病毒或其他病毒所致.同时可能会出现咳嗽扁桃腺和颌下淋巴结肿大.扁桃腺和颌下淋巴结在大脑的兴奋灶与肠系膜淋巴结在大脑的兴奋灶靠得极近根据优势灶学说扁桃腺和颌下淋巴结炎症引起的中枢兴奋必然影响肠系膜淋巴结的兴奋灶反射性的引起“急性非特异性肠系膜淋巴结炎这只是一种假说.正常抗炎治疗扁桃腺炎对肠系膜淋巴结炎即可有效.
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:小儿肠淋巴结炎可以用头孢菌素类药物几青霉素类的药物.不能用左氧复沙星类及丁胺卡那霉素类的药物.因为他影响小孩的软骨发育.
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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指导意见:抗感染治疗:选用相应的抗生素如甲硝唑头孢类抗生素氨苄青霉素等.配合中药治疗效果更佳分为寒凝腹痛伤食腹痛脾虚腹痛等证型治法多以温散寒邪消食导滞温中补虚为主可以改善脾胃功能增强免疫力防止本病复发.注意饮食清淡不可过食油腻生冷之品平时多喝水吃些容易消化的食物少食多餐.注意饮食卫生不吃过期及变质的食品预防呼吸道和胃肠道感染.
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