一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
一般情况下，小孩子急性化脓性中耳炎治疗，以控制感染、通畅引流为主要治疗原则。
对于细菌感染引起的此病，可根据病原体应用红霉素、头孢呋辛等药物进行治疗。对于病毒感染引起的此病，可应用阿昔洛韦、利巴韦林等药物进行治疗，需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。治疗期间家长要注意给小孩子保暖，适量喝温热水，促进新陈代谢，有利于促进小孩子身体恢复。
儿童急性化脓性中耳炎可能会出现呕吐的症状。急性化脓性中耳炎主要表现为畏寒、发热、倦怠、食欲减退等，小孩子出现该疾病时常有呕吐、腹泻等全身症状。局部表现为耳鸣、耳鸣、耳部疼痛。如果出现鼓膜穿孔，耳道常会出现水样出血，随后会变成粘液脓性分泌物。如果出现上述症状，一定要及时就医，在医生指导下进行治疗，避免病情加重。
儿童急性中耳炎会引起呕吐，急性化脓性中耳炎，是儿童期常见的感染性的疾病，发病的原因有，小儿咽鼓管的管腔短发病的原因有，小儿咽鼓管的管腔短，内径宽，细菌可经过咽鼓管进入中耳导致化脓性中耳炎的发生，主要的临床表现有发热，头痛耳痛，常常伴有消化道中毒症状如恶心，呕吐，腹泻等。
一般来说，幼儿急性中耳炎发烧不退应当通过以下方式处理。具体分析如下：
幼儿急性中耳炎发烧不退，多是细菌性感染所致的中耳粘膜的化脓性炎症。急性化脓性中耳炎在发生穿破之前会出现全身的征兆，表现为发热、食欲减退、恶心、呕吐等；耳朵部位会有明显的疼痛的表现。当鼓膜穿孔后，症状通常会缓解或消除。必要时需要及时送医检查并接受治疗。
日常生活中，家长应当在出门时给宝宝戴好口罩，尽量避免带小儿到人员密集的场所。
婴儿中耳炎主要是由细菌感染引起的，细菌感染可能是由于洗脸时脏水进入耳道或感冒时抵抗力下降引起的。在治疗方面，更多的抗炎滴耳剂应与口服抗炎药物联合使用。这可以带孩子去医院耳鼻喉科进行血常规检查、耳镜检查等。
