通常来说，强直脊柱炎同房后会更痛，具体分析内容如下。
由于中医认为强直性脊柱炎的发病原因为先天禀赋不足、肾精亏虚、后天房事过多、耗伤肾精而致肾阴肾阳亏虚、腰背部失养所致，其病机为肾虚督寒或肾虚标热。肾虚是导致这种疾病的基本病因，因此治疗时通常使用补肾法，在日常生活里面要养护好肾精，减少同房，因为同房后会比较痛苦。
腰酸背痛是强直脊柱炎的，强直性脊柱炎早期主要症状是病变部位关节的炎性，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，根据侵犯部位的不同症状可以出现腰部疼痛，腰骶部僵硬甚至关节僵硬，胸椎受累表现为背痛，呈束带状胸部疼痛，胸廓扩张度受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。
强直性脊柱炎腰痛特点以休息及夜间疼痛明显为主，疼痛时间长、活动受限情况。具体如下：
1、休息及夜间疼痛：多以静息痛、夜间痛明显，既为休息时疼痛加剧，但活动后即可缓解。
2、疼痛时间长：可持续三个月或更长时间，反复发作的腰痛还可致腰骶部出现僵硬感。
3、活动受限：腰痛呈间接性或交替性出现，可引发大腿疼痛，造成活动受限。
一般强直性脊柱炎还是很痛的，强直性脊柱炎是一种原因尚不明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病，其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及附近韧带钙化和骨性强直，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、心血管、肾等我个脏器的损害。
会出现早晨出现肢体僵硬，体虚乏力，发烧，食欲不振，失眠多梦等一些全身性的症状，逐渐的会出现骨关节受到一些疼痛影响甚至变畸形，症状可向下肢放射，而类似坐骨神经痛，典型表现为腰背痛，伴有晨僵，腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少，腰椎和胸廓活动度降低，早期多为附着点炎引起，后期则为脊柱强直所致。
问题分析：从您的描述来看，考虑可能还是原来的疾病有很大的关系。
指导建议：建议需要定期复查相关指标，可以配合糖皮质激素类的药物联合进行治疗，如果症状厉害的话，可以再配合非甾体类的药物对症治疗，平时要注意休息，避免重体力活。
