肺炎晚上咳嗽厉害通常主要是由于在夜间空气不流通，空气质量下降会刺激到肺部，引发咳嗽。夜间咳嗽比较严重的原因是夜间睡眠，身体里的各种积液都是静止的，不能滋养呼吸系统，导致呼吸系统干燥，因此夜间咳嗽严重。还有就是因为肺炎咳嗽比较严重，夜间的体位变化会导致咳嗽严重，不利于排痰，因此在夜间平躺时咳嗽会加重。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
肺炎一般不能自己好，需要根据病原体选用不同的药物治疗，不可盲目使用抗生素。肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。
肺炎就是肺部存在感染，感染蔓延至下呼吸道而形成肺炎。肺炎需要抗生素治疗，和止咳，退热，化痰等对症治疗，通过查呼吸道病原体明确引起肺炎的病因，如有支原体感染需要药物治疗，有过敏尽量避免接触过敏原，使用抗过敏药物治疗。
肺炎是一种常见的呼吸道传染病，其病因以急性发展为主。其诊断标准为：
1、咳嗽、咳痰的症状加剧。
2、血常规有明显的白细胞变化。
3、发烧。
4、肺部检查可能会出现不正常的症状。
5、胸部X线表现为肺浸润。
有些肺炎病人是不会发烧的。此外，由于各种致病菌所致的肺炎，其发热的程度也是不一样的。少数老年人及免疫力较差的病人也会出现发热、畏寒等症状。
退烧72小时有可能不是肺炎，也可能是上呼吸道感染或感冒的症状。建议去医院做一个检查才能明确疾病类型。若确诊为肺炎，可给予抗感染药物、镇咳药物治疗，按时排痰，注意预防并发症。平时注意保暖，避免受凉，多休息，不要熬夜劳累，清淡饮食，戒煎炒辛辣刺激食物，多喝水，多吃菜汁、米汤、淡盐水以补充丢失的水分和电解质。
