先前几次检查都说耳膜在长没问题，药都不用，今天去检查说发炎了，就配一些消炎药
这到底咋么治
一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。
一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
宝宝听到声音容易惊吓可能是做噩梦、微量元素缺乏等原因造成的，需要对症治疗，具体内容如下：
1.做噩梦：通常宝宝晚上做噩梦时，可能会产生恐惧的感觉，导致宝宝听到声音容易惊吓，这种情况是正常的生理性原因，家长不用担心，注意适当安抚宝宝的情绪。
2.微量元素缺乏：由于宝宝营养不良，身体里可能会缺乏维生素D、钙等元素，进而可能会引起的大脑植物神经异常，因此可能会出现宝宝听到声音容易惊吓的情况，可以吃富含维生素D的食物，如蘑菇、沙丁鱼等，必要时可以在医生的指导下给宝宝使用碳酸钙颗粒、乳酸钙颗粒等药物进行治疗。
一般情况下，怀孕4个多月宝宝能听到外面的声音
在怀孕4个多月，宝宝开始有听力。怀孕6个月的时候，宝宝的听力和成年人的听力相当，外面的任何声音都能传入宝宝的身体。宝宝更愿意聆听有节奏、流畅、柔和的音乐，而非强烈、快速的音乐以及各种各样的嘈杂声。8个月大的宝宝可以辨别不同的声响，辨别不同的音调，辨别出说话的人是父亲或母亲。因此，当怀孕4个多月的时候，父母要多和宝宝交流，多听听一些关于胎教的歌。
问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。
胎儿怀孕24周能听到外界声音，具体分析如下：
通常，从怀孕四个星期起，胎儿的听力器官就会开始发育。第八周时，胎儿已有了耳廓，但是听觉神经中枢尚未完全发育，无法听见外面的声音；到了24周，婴儿的声音已经发育完全，可以听见妈妈的声音，也可以听见妈妈的心跳和肠胃的蠕动，甚至还能感觉到外面的声音。在第27周，胎儿的声音系统已经完全发展，能够发出声音。对外部声音的刺激有更大的反应。
