患儿:刘小孩男性2天主诉:发现皮肤黏膜黄染1天患儿系...

会员32611008 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患儿:刘小孩男性2天主诉:发现皮肤黏膜黄染1天患儿系足月顺产第1胎,在医院出生,生后无窒息,出生体重3520克,胎盘、羊水无异,胎粪已排。生后大约17小时发现颜面有轻度黄染,未予重视。今天发现小儿颜面、巩膜均明显黄染而就诊,小儿食欲、精神未见异常。患儿母亲孕期无何病史及用药史,父母体健,否认有急慢性传染病及遗传性疾病史。父母血型不详。体格检查:T36℃P160次/分R45次/分W3500g,发育营养良好,反应好,哭声响亮,无缺氧表现,颜面、躯干及四肢近端皮肤均见明显黄染,呈橘黄色。前囟平软无张力,颈软,心率快,律整,心音有力。两肺呼吸音清,无干湿鸣。腹部稍膨隆,肝肋下1cm,剑下未及,脾未及。肛门外生殖器无异常。拥抱反射、握持反射、觅食反射均存在,肌张力增强。实验室检查:Hb120g/L,RBC400×1012/L,WBC15×109/L,网织红细胞0.06,谷丙转氨酶<40u,总胆红素207μmol/L,间接胆红素190μmol/L,直接胆红素17μmol/L。  请问:可能有哪些诊断?是新生儿溶血吗    
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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易小亮 副主任医师 于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎
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指导意见:在生后1周内,均超过34.2μmol/L(2mg/d1)。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23μmol/L(12mg/d1),早产儿较足月儿为重,峰值可达17l~205μmol/l(10~12mg/d1),但不超过256.5μmol/L(15mg/d1)。有可能是新生儿溶血的情况
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李大雷 河北省唐山市妇幼保健院外科 一级甲等
擅长:外科、尤其擅长椎间盘突出
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问题分析:您好:根据您的描述,有可能是新生儿黄疸,这个病是指因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,临床上分为生理性黄疸和病理性黄疸两种,大多数属于生理性。
意见建议:建议您给孩子多饮水,可以冲服茵栀黄颗粒,也可以采用光照疗法,如果黄疸持续不退或进行性加重,请您及时就医。
相关问答

这情况主要是梗阻性黄疸造成的,正常的情况下胆红素是通过肠道排泄出来的,由于胰头肿瘤导致局部受压,不能通过肠道排泄,而蓄积在体内,引起全身皮肤黏膜黄染,用加味胆道排石汤口服治疗效果好,连续治疗1个月即可。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

皮肤和巩膜黄染大便呈白色是因为肝脏出现了问题。也可能是感染了乙型肝炎,这种症状耽误不得,要及时去医院检查,而且要空腹去,需要抽血查肝功能,做彩超,查出问题后需要及时进行解决。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

其次,宝宝全身黄染这种现象的话,考虑是由于黄疸原因导致的病症,应该到医院通过肝胆彩超和肝功检查,看一下具体状况,如果黄疸值比较高的话,需要通过蓝光照射来进行治疗的,也可以通过口服药物治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

在肝炎中,甲乙丙丁戊肝中,只有甲肝和戊肝一般不演变成慢性,另三个病程超过半年,上有肝病症状与体征且肝功能明显异常,就说明进入慢性期。肝炎分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

胎膜应该是白色的,羊水也是,如果分娩过程中发现黄染,有可能是胎儿宫内缺氧,胎粪污染有关系,注意观察看看宝宝有没有缺氧,检查生命体征等,羊水I度是指羊水呈淡绿色或淡黄色、稀薄:表示胎儿有慢性缺氧,处于代偿期。只要宝宝各方面发育正常,即使黄染也没有关系,不用过分担心的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

丙肝病人大多属于病毒携带者。应该向较于其他肝炎来说更容易转变成肝硬化,更容易肝癌方向发展。如果丙肝病人处于急性发作期,可能出现食欲减退,乏力感,同时可能还存在小便黄巩膜黄染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究