张喆医生:你好能否根据我小孩的症状出个方子原2个方子...

会员30713745 6岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
张喆医生:你好能否根据我小孩的症状出个方子原2个方子是我在书上查到的你分析的不错脉向是当地的中医院医生依断的我现在将症状再次发给你期待你的回复1、小孩晚上基本上是二次尿床偶尔(只是下雨天)有三次尿床的习惯尿清而长但睡的好沉不叫不会自已醒来洒尿2、舌质淡苔薄白3、脉沉细无力4、智力较差(有体会教他写字要教好多次才学会且容易忘)5、平时脾气不太好(平时心情急躁)6、晚上睡觉喜欢趴着睡但特别是现在晚上睡觉时头上大汗淋淋(平时头也爱出汗)7、体态匀称;8、饭量一般9、皮肤特太好痒时一抓就起结达的现象且晚上睡觉时脚有点痒脚总擦来擦去我在当地(三甲)医院做过以下[临床检查]:1、全血化验(22项):正常;2、血清化验(37项):正常;3、尿液化验:正常说明:第一次尿比重(1.015);第一次尿比重(1.010);4、大便化验:正常;5、B型超声切面显象报告单;特征显象:右肾大小73*31mm右肾大小70*33mm.双肾外周滑活动好皮髓质分界清其内未见光团及液双侧输尿管未风扩张膀胱液性暗区范围约54*62*47mm内未见异常回声未见残余尿;超声提示:双肾、输液管、膀胱未见明显异常未见残余尿;6、MRI诊断报告单;检查方法:平扫+增强影像描述:垂体高度约3mm大小、形态正常信号均匀垂体后叶高信号存在垂体柄无偏移鞍底无下陷鞍隔无膨隆;增强扫描垂体均匀强化未见异常强化影;双侧海绵窦未见异常诊断意见:垂体MR平扫+增强扫描未见异常7、X光报告单;部位:骶尾椎正侧位检验方法:平片影像描述:骶尾椎正侧位S1脊椎裂余各节骶尾椎椎体骨完整生理曲度正常皮质白线连续性良好腰骶角无异常诊断意见:骶I脊椎裂余未见异常X线征
曾经治疗情况和效果:

方一:五味子6克、桑螵蛸6克、山药6克、制山茱萸6克、巴戟天3克、肉苁蓉5克、菟丝子8克、鸡内金6克、牡蛎8克、炙甘草5克、制附子4克方二:菟丝子20克、茯苓10克、山药10克、五味子5克、石莲肉10克、益智仁10克、桑螵蛸10克、制附子5克、肉桂5克、杜仲10克、炙甘草8克张医生我附上你的病情分析及见意病情分析小孩有尿床的习惯尿清而长舌质淡苔薄白说明肾阳虚;脉沉细无力说明气虚;智力较差中医上讲是小儿五迟的一种表现也是肾气虚大脑供血不足导致;平时脾气不太好是由于肝气郁结;晚上睡觉喜欢趴着睡是阳虚喜阴;晚上睡觉时头上大汗淋淋是盗汗平时头也爱出汗是自汗都是阴虚气虚的表现皮肤痒时一抓就起结达的现象且晚上睡觉时脚有点痒是血燥风动指导意见:方子本身药材并没有相克的药材但药方只是针对肾阳虚下药对其他症状没有对应的药物且方中药材用量不规范不合理也违背了传统用药量肯定不是专业的中医开出的方子所以两个都不合适菟丝子、制附子、肉桂、杜仲、炙甘草是补肾阳你的孩子还有肾阴虚的症状对肾虚的症状应用金贵地黄丸也就是六味地黄丸加肉桂附子桑螵蛸、山药、制山茱萸固精缩尿是针对尿床症状;第二个方子比第一个增加了益智仁治疗小儿五迟;对于血燥风动应加蝉蜕;对于肝气郁结应加郁金香附智力发育不好应加麝香此类芳香开窍的药物具体用量应再根据把脉后开出对于气虚应重用黄芪太子参或孩儿参对于出虚汗应加柴胡发汗但你的孩子又有气虚的症状发汗过度会耗气加重气虚的症状所以应少量使用

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张风忠 护士 河北省威县贺钊卫生院外科 一级甲等
擅长:普外科疾病,胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
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问题分析:中医治病求本辨证只能有一个的就是当前最重要的个人认为还是脾胃亏虚
意见建议:用补中益气汤加减气血生化有源则诸症自解况且小孩脏器清灵用那么多药不太好
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