病历:2008年12月:失眠半个月入睡困难头痛紧张没办法学....

会员30709428 27个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病历:2008年12月:失眠半个月入睡困难头痛紧张没办法学习(后去上海10天服用中药7天后感觉好转之前有过很多年的断断续续的睡眠不好的经历有时会半夜惊醒想到死之类的事情恐惧喘不过起来过一会就会好一些这个毛病好几年了).2009年3月:失眠入睡困难每天早醒只能睡4个小时醒后无法入睡心理恐惧慌张全身不舒服头痛做事丢三落四心情烦躁对心跳感觉明显心慌没办法集中注意力和精力学习(曾在西安精神卫生中心门诊诊断为焦虑症在陕西省人民医院诊测试焦虑和强迫分数较高诊断焦虑抑郁).有一天傍晚和同学吃饭时突然觉得头脑嗡的一下然后对周围事物感觉有点不清晰感觉异样全身从腹部传来的一种酥麻的感觉慢慢的蔓延到全身耳朵里嗡嗡的之后就感觉进入了一种奇怪的状态之后医生嘱咐服用罗拉和一舒没有明显效果.2009年4月失眠入睡困难在上海20天服用罗拉和一舒一个月每天依旧早醒心里有异样感对周围模糊陌生有种自己不是自己变了一个人一样的感觉.不敢照镜子没办法和人对视和连续的放松的交流好像害怕一样好像镜子里看着陌生一样(在上海东方医院诊断为焦虑障碍.)回西安后陌生感异样感强烈.2009年5月在哈尔滨诊断为抑郁服用思瑞康(四分之一)和米氮平(瑞美漏睡眠有所改善每天7小时左右心里异样感一直存在对周围模糊能让自己努力保证做些简单的事情.2009年6月上旬在山东家里休养期间一直服用50毫克思瑞康和30毫克米氮平入睡基本没有问题但早上快醒时会出现思绪混乱感觉周围事物和声音都有点远开始有些奇怪的想法看到人会想到骷髅看到食物会想到粪便觉得脑子有点停不下来.2009年6月下旬回到西安学校思瑞康停服一周米氮平继续服用服用了三周的清脑复神液入睡不是很困难偶尔早醒心慌恐惧陌生感和疏远感有所减轻每天入睡时和快醒时脑子乱的厉害都是些莫名其妙毫无关联的片断出现了一种周围人都针对自己的想法看水和食物会有怀疑是不是有问题的想法有怀疑医生的想法和还有怀疑有人害自己的想法但都是一闪而过自己知道想法不对对这些想法紧张但没办法控制觉得脑子乱心慌有些压抑.2009年7月上旬先后去西京医院和西安精神卫生中心西安交大第一附属医院复诊诊断依旧为抑郁症每天服用米氮平一片(30毫克)舒必利早晚各一片入睡基本没有问题睡眠有些过多每天10小时以上(基本每天12点入睡早上10点以后才起来但每天7点之后能感觉到没有深睡脑子乱和之前的症状一样)6月下旬发生的那些奇怪的想法基本没有了有时会想起头脑不清醒像蒙了一层东西感觉心情总是很压抑脑子感觉很多联想和回忆全身乏力有点坐立不安没办法集中精力学习心慌紧张恐惧.2009年7月下旬一直在吃米氮平一片(30毫克)每天感觉恍惚的厉害有时会心慌的厉害脑子乱尤其是快睡着和刚醒时头脑里面就像全是碎片非常混乱(有时会突然冒出一个人一个念头一个名字之类的)疑心重重有时会有被害妄想觉得周围人都是监视自己的觉得什么都是针对自己的一样对什么都怀疑会有被别人陷害的想法吃饭会想会不会有毒虽然自己知道这些念头很荒唐但每天都会冒出来有时候强迫自己看书或者看点别的东西转移注意力就会好一些不太会想那些事情了尤其不是一个人独处的时候会好一些.每天睡着了第二天起来觉得像没睡一样会回忆起来很多过去的事情但感觉回忆和很多东西都有点陌生一样觉得没办法集中精力学习和工作觉得自己好像“没魂”“没有主心骨”的感觉有时头脑里会有歌曲一直盘旋联想和想象多总觉得自己和以前不一样了找不到原来的感觉了一样对时间好像没概念做事情和说话感觉很奇怪像下意识的一样好像不是真正的“自己”有时会觉得好像自己在看着自己思考什么和做什么每天有点控制不住的思考很多乱七八糟的事情说病情就好像在说别人的病情一样感觉最近对自己上有问题的强烈的不舒服感好像慢慢的在消失虽然我知道问题并没有解决但好像已经变得习惯了一样好像变的淡漠了一样全身有时会一阵阵的发麻有时会有耳鸣.2009年8月上旬每天半片米氮平(15毫克)睡眠尚可以入睡也较快但早上快醒来时还是会头脑混乱白天感觉精力不足白天有很多时候脑子会感觉有歌曲盘旋就是会不由自主的冒出很多歌有时候觉得自己心里好像多出来一个声音一样就是想事情好像在说话一样感觉乱七八糟的想法要比前一阵子少了一些有时候还是会偶尔冒出来一些被害妄想之类的(擦地的时候看到一个东西脑子里马上怀疑是不是窃听器)被这些念头每天弄得很疲惫对周围和自己的生活有点陌生心里总觉得慌慌的.2009年8月中旬米氮平半片联想非常多乱七八糟.就跟跟人说话我脑子里有回音似的.主要就是联想说话不大连贯思维没以前那么清晰了跟人说话或者想说什么话在脑子里出现.脑子里还是会放歌有些是听过的有些是很久以前的.有时做事情转移注意力了一个人静下来的时候又继续了.觉得自己的状态完全变了看东西的感觉等一直想找回以前的状态看东西感觉都变了虽然说是感觉像是脑子在想事但觉得现在跟正常状态不一样胡思乱想白天很多时候脑子里会有歌盘旋例如我想说什么话总在脑子里出出现没办法和人对视照镜子还是有点陌生回家都感觉家人的感觉变了一样跟人多说说话或者有什么事做就好点.有种跟人说话我脑子也在说似的说的话我自己都觉得不是自己说的.也是在没事时候脑子里老想些什么事就有点自问自答的意思现在和别人说话的时候就感觉脑子不够用不连贯的感觉.感觉就是心理异样说不出来的异样有种觉得继续不下去的感觉有些希奇古怪的想法.有种比如做什么事觉得不是自己在做的感觉.2009年八月下旬原来刚发病的时候的症状都基本消失了主要症状是脑子里放歌心里总紧张天天查看精神分裂抑郁类的网站和资料自从3月份到现在一直在看没办法控制自己有时候脑子里会出现自己发疯了手舞足蹈的样子回到学校后原来的那些觉得别人是监视自己的想法偶尔会冒出来头痛发紧还是觉得自己心里多出一个声音一样入睡比较困难白天有时候困的不行眼睛睁不开但是脑子乱成一团并不是什么具体的事情但是觉得一锅粥一样周围的人说话和其他的声音都能听见就感觉像没睡着一样早上快醒的时候也是如此.我有家族史外公妈妈和哥哥都是偏执型精神分裂现在总觉得自己好像在一个状态里但是就是走不出来.请问医生我到底怎么了该怎么办谢谢您了!!
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金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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指导意见:这位男士你好!你描述的很详细看来你是一位认真细致的人;从你的描述中感到你有些过于焦虑对于第一次的失眠我不太清楚你是由什么事情引起的但我可以明了的说失眠往往都具有情绪的原因在你的描述中说你有家族历史不知道这是否对你造成了一种压力很多医院检查都没有说你患有和母亲哥哥同样的病证明你患病的可能性小所以大可以放轻松第一次失眠有可能是某些原因造成的但之后的某些失眠很可能是因为你“惧怕失眠才造成的;对于睡眠而言即使你闭目养神也足以满足第二天学习工作的需要何况有时还能睡4个小时你所要做的就是放松心情可以睡觉前听一些轻音乐做做深呼吸全身肌肉绷紧放松重复几次带着轻松愉悦的心情睡觉即使偶尔想别的或者没睡着也不用紧张告诉自己一念放下会轻松面对试一下相信你有收获!
相关问答

问题分析:根据你的年龄入眠发生障碍考虑可能是学习压力过大吧。
指导建议:建议放松心情,分散注意力,减少压力,睡前喝杯温牛奶,听听轻松的歌,按摩按摩太阳穴。泡个热水脚有助于改善。如果焦虑太大,可以去医院神经内科就诊,采取抗焦虑的药物对症治疗。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

睡眠卫生教育,养成良好的睡眠习惯,按时睡觉,睡觉前不喝浓茶和咖啡,不玩刺激性的游戏,不看容易引起兴奋的电影和视频等。一些患者的失眠可能是因为焦虑和抑郁情绪,应给予相应的心理辅导和心理治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

贫血失眠入睡困难的改善方法如下:
1.贫血会头晕、不舒服、自然也睡不好,所以首先要从补充身体营养开始。平时要多喝鸡汤、猪脚汤、排骨汤,为改善贫血补充足够的营养。
2.睡觉前喝一杯热牛奶,暖胃,让身体放松,经常喝牛奶对身体也有帮助,牛奶也有镇定舒适的作用,可以更快地进入睡眠状态。
3.注意改善睡眠环境有助于缓解大脑的兴奋状态。可以口服。谷维素片、维生素B1片、安神补脑液调节。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

晚上失眠入睡困难的解决方法如下:
1、一般轻微入睡困难可通过睡眠行为方式的改变和心理干预发挥良好的治疗作用。
2、患者入睡困难、失眠时,可对症服用苯二氮类安眠药镇静催眠,也可口服地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹隆、佐匹克隆等药物
3、另外,也可以服用新型安眠药。唑吡坦来促进睡眠。即使是平时的生活方式,也请注意养成平静有序的习惯。睡前听放松的音乐,用热水泡脚,睡前喝热牛奶,有助于消除失眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

患者出现入睡困难、失眠的情况,可以对症口服安眠药镇静催眠促进患者入睡。在生活方式上也要注意养成良好、规律的作息习惯,在睡前的时候听一听舒缓的音乐、用热水泡脚、睡前喝一杯热牛奶,都有助于调解患者失眠的情况。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

入睡困难和失眠可以通过饮食和药物来调节。
饮食上,晚上睡觉前可以用捣碎的酸枣仁泡水喝,可以帮助睡眠。晚餐可以喝百合红枣莲子粥,有养心安神助眠的作用。除了饮食调理,还可以在医生的指导下服用安神助眠的药物。如果担心西药的副作用,可以首先选择中药汤剂或中成药白乐眠胶囊进行治疗。如果想快速改善入睡困难、失眠的症状,可以在医生的指导下选择西药进行治疗。症状缓解后,应及时减少停药,防止对药物产生依赖。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。