我妈妈(69岁)因右眼老年性白内障(成熟期)于2010年.....

会员30704043 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈妈(69岁)因右眼老年性白内障(成熟期)于2010年8月6日在当地县医院做了白内障囊外摘除+人工晶体植入术但因手术时玻璃体脱落人工晶体未植入在医院治疗6天后出院(8月12日)出院时眼敛肿胀、角膜充血、角膜内皮水肿;病人诉眼胀、卡眼睛好像蒙了一层东西8月17日看病人症状仍无好转于是到湖北恩施州中心医院检查医生说是白内障术后角膜内皮失代偿需马上住院治疗于当日办理了入院手术
曾经治疗情况和效果:

2010年8月17日在恩施州中心医院住院治疗每天吊小牛血***、融血通、还有种医生说是消炎的药;滴眼的有小牛血去蛋白提取物眼疑胶、复方妥布霉素眼膏(睡前用)、妥布霉素地塞米松滴眼液、重组人表皮生长因子衍生物滴眼液、普拉洛芬、左氧氟沙星、高渗盐水等经住院治疗一月后在9月15日出院现左氧氟沙星和高渗盐水没用了另外加了赛马洛尔眼水和布林佐胺眼水;恩施医院的入院诊断:1、右眼白内障术后角膜内皮失代偿2、右眼无晶体眼3、左眼白内障恩施医院的诊疗经过:患者因“右眼白内障术后十天余”入院既往胃病30年无药物过敏史专科:Vod:HM/30cm矫不应Voc:0.4+小孔——0.4+3右眼球结膜混合型充血(+)角膜混浊内皮水肿皱折前房中轴约3mm瞳孔欠圆约6mm晶体缺如余组织结构窥不清眼压Tn.左眼晶体皮质混浊眼底视盘界清色泽可黄斑中心凹反光存入院查血常规、大小便常规、疑血功能、肝肾功能电解质无异常术前五项示HBsAg(+)心电图、胸片无异常予以抗炎减轻角膜水肿保护角膜对症支持治疗现患者病情好转患者要求出院经请示上级医师后予以办理出院出院情况:患者精神可专科情况Vod:CF/40cm矫不应右眼角膜混浊内皮水肿皱折稍好转前房中轴约3mm瞳孔欠圆约6mm晶体缺如少许晶体皮质残留部分晶体囊膜与角膜内皮接触余组织结构窥不清眼压:右8.4mmHg左:6.3mmHg出院医嘱:1、带药:重组人表皮生长因子眼水、普拉洛芬眼水、妥布霉素地塞米松眼水、小牛血去蛋白提取物眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏、噻吗洛尔眼水、布林佐胺眼水多维元素胶囊、非洛地平片2、一周后复查三至六月后来院根据情况可行手术治疗;3、不适随诊

想得到怎样的帮助:

想知道妈妈白内障术后为什么会出现这种情况?以后应该怎样治疗?恩施医院的医生说妈妈以后可能会眼疼需要手术手术是解决什么问题?需要进行角膜移植吗?(因为对医生的专业术语不懂看了医生写的病历资料却看不明白望医生能通俗的告知)

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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问题分析:你好角膜内皮失代偿是白内障手术后出现的一个比较严重的并发症主要原因可能有两个一个是角膜内皮细胞本身比较少手术中不可避免会出现内皮细胞的丢失内皮细胞不能再生不能代偿引起失代偿;另一个手术不顺利时间过长引起内皮细胞大量挂失造成失代偿
意见建议:失代偿后会造成上皮脱落引起疼痛可以行角膜移植手术术后可能恢复角膜透明改善视力如果恢复良好还可以二期植入晶体祝早日康复
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相关问答

高血压通常不会引起白内障。
白内障是由多种原因引起的,晶状体浑浊被称为白内障,白内障的发病原因主要有年龄老化,紫外线过度照射,遗传因素,营养不良,老年性白内障是一种正常的生理现象。高血压一般是不会导致白内障的,如果想要做白内障手术,一定要把血压控制在合理范围内,患者可以通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等方式进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病性白内障是一种代谢性白内障,也就是一种是糖尿病的合并症。
主要有两种,一种是真性糖尿病性白内障,另一种是糖尿病的老年性白内障,另一种是年龄有关性白内障,但发生较早进展较快、容易成熟。真正的糖尿病性白内障多见于30岁以内,重度幼年型糖尿病的病人通常是两只眼睛,其发展速度很快,晶体会在几天,几周或几个月内彻底混沌,最初在前后两个皮层上会有大量的、散乱的、灰或蓝的雪花和斑点混杂,并伴随着屈光度的改变。随着血糖的增加,血液中的盐含量减少,渗透压降低,水份渗透到晶体中,使得晶体表面的凹陷加深,形成了一种近视。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:看病历,孩子是左眼瞳孔残膜,左眼有晶体混浊,也就是先天性白内障。虹膜可能也有发育问题。具体没有描述混浊程度。右眼眼底视网膜出血,这个也可能是先天右眼视网膜血管发育的问题,导致出血。
指导建议:目前只能进一步检查,确定晶体混浊程度,确定后期是不是手术。还有右眼眼底视网膜出血,也需要确定程度,是玻璃体注射药物治疗还是激光光凝。孩子年龄很小,还需要儿科会诊,确定身体情况,是不是可以耐受麻醉和治疗

马丽颖主治医师五官科保定市第三中心医院已帮助用户:21998
擅长:糖尿病性视网膜病变,视神经炎,角膜病,急性虹膜睫状体炎,麦粒肿,眼底疾病,重睑术,增龄性黄斑变性,眼睑带状疱疹,老年性黄斑变性

糖尿病会引起白内障。
糖尿病造成的晶体浑浊主要是因为长期的高血糖造成角膜上皮细胞损伤,使得角膜上皮细胞脱落从而形成了我们所说的晶体混浊。
糖尿病患者在早期就可以出现视力下降,而且早期视力下降还会逐渐加重,最后出现失明。由于视网膜有血管壁通透性增加,在高血糖导致蛋白渗出以及蛋白合成增多的情况下,容易发生视网膜坏死和出血等病变。
很多糖尿病患者早期并没有任何症状,或者只是出现视物模糊现象,一旦发生视力急剧下降以后再去医院检查就已经错过了最佳的治疗时机,最后只能选择人工晶体植入手术来解决眼前问题。在进行手术之前一定要进行严格控制血糖,一定要在手术前一周停止服用降糖药一周以上。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果高血压达到180毫米汞柱是不宜手术,需要将血压控制的平稳范围之后才可以进行手术。如果强行手术容易导致脑出血,或是心脑血管的意外,所以需要引起重视,选择合适的降压药物,将血压保持在相对稳定水平再进行手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早,白内障的程度也可能比正常人更严重,所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。
白内障手术是比较安全的手术,因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动,所以在手术前,眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖,术后并发症不明显,有利于伤口恢复,对视力的影响降到最低,糖尿病患者可以做白内障手术,提高生活质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。