刘医师，您好，我小孩5岁，前几天有点扁桃体肿大，他前...

儿童的扁桃体肿大，主要看临床表现以及症状。如果症状很明显，需要进行手术治疗，症状包括反复发炎、呼吸困难、睡眠打鼾或者吞咽困难、言语不清。如果反复发现或者进行性加重，只有一个办法是行扁桃体切除术。

一般情况下，小孩扁桃体肿大，可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。具体分析如下：
1.药物治疗：小孩扁桃体肿大，多见于急性扁桃体炎，伴有发热、轻咳、咽痛等症状，家长可以在医生的指导下使用复方金银花颗粒、阿莫西林胶囊、罗红霉素片等药物给宝宝治疗。
2.手术治疗：小孩扁桃体持续性肿大，即使予以抗感染等对症治疗，依然无效，可以考虑手术切除扁桃体。
家长要让小孩多休息，注意保暖，空气注意流通；平时要让宝宝多喝水，预防脱水，同时加强营养摄入。

小孩子咳嗽和扁桃体肿大是两个疾病，如果咳嗽久治好不了，需要排除鼻窦炎引起的鼻涕倒流到咽喉部，引起的反射性咳嗽可能。而扁桃体单纯性的肥大，是没有关系的。小孩子的咳嗽如果已经排除了下呼吸道的感染，可以到耳鼻咽喉科，遵医嘱进行治疗。

小孩扁桃体肿大不一定要手术。
是否需要手术要根据孩子是否有反复发炎，或扁桃体肥大堵塞气道导致睡眠时打鼾来决定。若睡眠打鼾或反复发炎则需要手术。如果孩子扁桃体单纯肿大不影响呼吸，即睡觉不打呼噜也不反复发炎，此时可以观察。有打鼾或反复发炎的情况，要考虑切除扁桃体。扁桃体切除的手术不是大手术，但手术都是会有风险的。

一般来说，小孩儿扁桃体肿大可以分为生理性肿大和病理性肿大。具体分析如下：
由于小孩生长发育较快，淋巴系统增生也快，双侧腭扁桃体先天性肿大，这时候就叫生理性肥大。如果不引起呼吸不畅或打呼噜的话，一般不予治疗。小孩儿扁桃体肿大也可能是上呼吸道感染引起扁桃体反复感染导致的，建议家长及时带孩子前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响孩子身体健康。孩子日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

通常情况下，小孩扁桃体肿大可能是正常情况，也可能是扁桃体炎反复发作导致的。具体情况分析如下：
小孩扁桃体肿大主要是因为儿童以往的扁桃体炎症的反复急性发作，或者是重复的化脓性感染，导致的扁桃体局逐渐增生、肿大，也有的小孩会有扁桃体先天性的肿大，但并没有明显的反复急性炎症发作的历史。如果小孩经常发生扁桃体反复炎症发作，或是扁桃体过于的肿胀，会导致患者的呼吸通气受到严重的影响。

扁桃体化脓通常指的是化脓性扁桃体炎。化脓性扁桃体炎患者在医生的指导下输液，通常需要输5-7天。化脓性扁桃体炎一般是由细菌感染引起的扁桃体急性化脓性炎症。患者可能会出现严重咽痛、发热、吞咽困难等不适症状。如果患者的病情较为严重，采取口服用药治疗效果不理想时，建议患者配合医生输液治疗。如果患者的身体素质较为不错，症状一般在输液5天左右会得到缓解，患者可以配合医生停止输液治疗，建议按照医嘱口服药物进行治疗。如果患者的身体素质较差，患者可能需要配合医生输液治疗，身体通常会在治疗7天左右得到好转。建议患者按照医嘱使用注射用青霉素钠、注射用阿奇霉素等药物进行治疗，通常可以起到杀菌、消炎等作用。患者的症状缓解后，可以按照医嘱使用对乙酰氨基酚片、复方氯己定含漱液等药物进行治疗，一般可以起到解热、止痛、消毒等作用。患者平时需要多休息，多喝温水，可以适量吃一些清淡、富含营养的食物，比如鱼肉、牛奶等。

根据病程长短，扁桃体炎通常可以分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，根据病理形态的不同，急性扁桃体炎可以分为急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎，慢性扁桃体炎又可以分为增生型、纤维型、隐窝型。一、急性扁桃体炎1、急性卡他性扁桃体炎：通常是病毒感染引起的，病情比较轻微，炎症只局限在黏膜表面，会出现扁桃体表面充血，不会出现明显渗出物。2、急性滤泡性扁桃体炎：炎症会侵犯到扁桃体实质，导致淋巴滤泡充血、肿胀，严重时还有可能引起化脓，并且在隐窝口之间的黏膜下方还会出现黄白色斑点。3、急性隐窝性扁桃体炎：急性隐窝性扁桃体炎会导致扁桃体充血、肿胀，隐窝内会出现明显的渗出物，连成一片后类似于假膜。二、慢性扁桃体炎1、增生型：炎症反复刺激扁桃体，会导致扁桃体、淋巴组织增生，使淋巴滤泡增多，扁桃体会变得肥大，隐窝口也会变得宽大，该类型在儿童中比较常见。2、纤维型：扁桃体、淋巴组织和滤泡会变性、萎缩，间质内纤维瘢痕组织增生，扁桃体会变得比较小而坚韧，隐窝口变得阻塞，常见于成年人。3、隐窝型：该类型会导致隐窝深处有大量脱落上皮细胞、细菌、淋巴细胞等，形成脓栓，由于局部出现瘢痕粘连，会阻塞隐窝口，导致内容物无法及时排出，形成感染灶，通常比较严重。若患有急性扁桃体炎，患者通常会出现高热、畏寒、呕吐、昏睡、咽痛等症状，出现慢性扁桃体炎时，主要表现为咽干、咽痛、口臭、消化不良、低热等。患者需要及时就医，在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、利咽解毒颗粒等药物来治疗，可以起到消炎、清热利咽的作用。

孕早期扁桃体发炎对胎儿可能有一定影响，建议及时就医诊治。如果是轻度的扁桃体发炎，一般影响较小。孕妇可能会出现咽喉疼痛、吞咽不适等症状，但通常不会直接对胎儿造成严重危害。然而，如果扁桃体发炎较为严重，出现高热等情况，就可能对胎儿产生不良影响。持续高热可能会干扰胎儿的正常发育，增加胎儿畸形、生长受限等风险。而且，严重的炎症可能导致孕妇身体代谢紊乱，影响营养物质的吸收和输送，进而影响胎儿的营养供应。另外，如果孕妇因为扁桃体发炎需要使用药物治疗，也可能存在一定风险。一些药物可能会透过胎盘对胎儿产生不良影响，所以用药需谨慎，应在医生的指导下选择相对安全的药物。总之，孕早期扁桃体发炎应引起重视，及时就医，采取合适的治疗措施，尽量减少对胎儿的不良影响。

扁桃体上面、连鼻腔的位置疼可能是风热感冒、急性鼻炎、细菌性咽扁桃体炎等因素引起的，建议及时的进行针对性治疗。1、风热感冒：风热之邪从皮肤或者是口鼻侵入人体后，通常会引起咳嗽、鼻塞、扁桃体肿胀等不适。可遵医嘱使用金花清感颗粒、感冒清热颗粒等药物来解表清热。2、急性鼻炎：急性鼻炎主要由病毒感染引发，如鼻病毒、腺病毒等，鼻腔内因病毒的刺激，会出现黏膜充血、肿胀，甚至引起扁桃体上面疼。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等药物进行治疗，一般能起到减轻炎症的作用。3、细菌性咽扁桃体炎：细菌性咽扁桃体炎多由溶血性链球菌、肺炎球菌等细菌感染引起，患者以扁桃体疼和高热为主要症状。可以遵医嘱口服阿奇霉素片、阿莫西林片等药物进行抗炎治疗。此外，该情况也可能是过敏性鼻炎、喉炎、咽炎、会厌炎等原因引起的，建议及时就诊治疗。治疗期间要多休息，鼻腔有分泌物时可用生理盐水冲洗。