可以采取体外激光碎石或经膀胱输尿管镜取石的方法来治疗。如果是输尿管占位或狭窄引起,需要外科手术治疗。如果是输尿管外病变压迫输尿管引起的,需明确病变位置,外科手术解除局部压迫。
谈到左肾积水的治疗,首先应该明确积水的原因,因为原因不一样,治疗方法也是不一样的。能够引起左肾积水比较常见的原因是左侧输尿管结石、左侧肾盂输尿管连接处狭窄、左侧输尿管肿瘤等。对于输尿管结石,结石在5mm以下可以先尝试应用排石颗粒、枸橼酸钾等药物治疗。
轻度肾积水如果是肾结石引起的,可以给予药物排石,体外冲击波碎石以及经皮肾镜取石术;如果是前列腺增生引起的,需要给予前列腺电切或者前列腺手术来治疗;如果是前列腺肿瘤引起的,需要给予手术来治疗。
如果是结石引起的肾积水,需要给予排石治疗,比较常用的排石方法有应用排石药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术以及手术等治疗方法。如果是肾盂、输尿管连接处狭窄引起的肾积水,也需要给予手术治疗。
输尿管扩张伴肾积水可以通过手术、药物进行治疗,具体分析如下:
输尿管扩张伴肾积水提示输尿管下段梗阻。通常对于单纯由输尿管结石引起的梗阻,首选体外震波碎石,在使用药物治疗。如果在输尿管狭窄时,应行输尿管支架治疗或狭窄部位切除吻合。如果是输尿管肿瘤需要手术治疗。如果是泌尿系外疾病引起的输尿管压迫,则需要对原发病进行治疗。针对不同的病因采取不同的治疗方法。
已经诊断为先天性轻度肾积水。由于是先天性的因素,所以考虑先天性的输尿管狭窄的可能性较大。可以进一步行尿路造影检查,明确诊断。也可以通过外科手术的方法进行治疗,切除狭窄的输尿管段。