膝盖以下凉的原因如下：
第一、缺乏锻炼：日常生活中如果没有进行腿部的运动，特别是小腿的肌肉力量比较弱，血液流通比较慢，血液供给比较少，所以会出现膝盖以下凉的情况，主要是因为下肢的温度比较高，比较常见。
第二，膝关节骨关节炎或踝关节节骨性关节炎：患者由于日常行走时间短，运动减少，导致膝关节以下的寒冷。
日常生活中患者应适当运动，比如慢跑、游泳等，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。
可能是患膝关节骨关节炎。患膝关节骨关节炎之后，会出现膝关节软骨的磨损和退变，膝关节周围骨质增生同时会有韧带挛缩，最重要的会有肌肉萎缩和肌肉力量减退。这样就容易出现膝盖酸软无力、上下楼困难、走远路困难。
出现膝盖疼痛应该考虑韧带或肌组织疲劳受损或是局部细胞异常电位因素侵犯关节和腱鞘滑膜，引起滑膜肿胀、肥厚和关节积液等。关节痛是最常见的骨骼肌肉系统症状，可以单独存在，也可以是关节炎的表现之一。
膝盖以下腿疼可能是腰椎疾病、着凉等因素导致的，具体分析如下：
1.腰椎疾病：如果患有腰椎疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等，可能会压迫下肢神经，导致膝盖以下腿疼。
2.着凉：如果小腿部受风着凉，可能会引起肌肉筋膜炎，可能会出现膝盖以下腿疼的情况，遵医嘱经热敷、活血止疼膏药外敷后会有所缓。
膝盖以上滑囊炎一般可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
对膝上滑囊炎患者，又因长期过度疲劳、牵拉刺激或寒冷才能导致无菌性炎症，会表现为局部以疼痛症状为主。这种情况下可以通过按摩和理疗进行处理，但是不能用药物进行治疗。一般治疗方案都需叮嘱患者尽可能多地以休息为原则，这点至关重要。如果病人长期不运动的话，关节可能就会因为肿胀而产生粘连。活动过多，过猛，可增加患者的疼痛症状，且不利于康复。所以，要特别注意运动强度和时间，不要太急，以免出现关节肿胀等现象。绝对不可以着凉，坚持天天用热水袋热敷，或烫或洗均可。在寒冷天气时可以使用热敷药，但必须要用纱布包扎起来，以免烫伤皮肤。还可通过打封闭来处理。
下肢的血液循环不畅会导致膝关节发冷。膝关节发冷的原因有以下几种：
1、膝关节有受凉的情况，就像是人们所说的老寒腿。膝关节长时间受到寒气刺激，会引起关节内部的无菌性炎症。
2、穿得太少。由于膝盖表面的软组织比较薄，所以穿着不合适的衣服会导致膝盖出现冰凉的情况。
3、下肢的血液循环不畅。
4、关节内有滑膜炎等无菌性炎症。
5、周围神经病变。
